断肢再植护理问题有哪些?
概述 断肢再植患者的现场急救与再植后观察是考试中的重要考点,可以多吃一些清淡类的东西,关于断肢再植患者的现场急救与再植后观察注意事项。所以下面就具体介绍一下断肢再植护理问题有哪些?这个问题,希望可以帮助到一些人。
,断肢再植护理问题有哪些?
第一:止血:损伤肢体近端断面出血以压迫包扎止血较好,如压迫无效可应用止血带止血,但特别注意定时放松,以免压迫过久引起肢体坏死。
第二:断肢保存:对离断的肢体现场不做无菌处理,严禁冲洗、浸泡、涂药,尽快用无菌或清洁敷料包裹离断的肢体,并立即干燥冷藏保存,方法是将包裹好的断肢放入清洁的塑料袋内,再将其放入有盖的容器中,周围加放冰块,保持在4℃左右。
避免离断肢体直接与冰块接触发生冻伤,同时防止离断肢体直接与冰水接触使组织细胞水肿。如多指离断要分别包好,并做好标记。如断肢仍卡在机器中,要停机将机器拆卸后取出断肢,严禁强行拉出断肢或将机器倒转,以免加重断肢的损伤。
第三:快速转运;离断的肢体缺血时间过长将要发生坏死,因此要快速将离断肢体与病人同时转运到有条件的医院进行再植,力争6小时内进行手术。
转运过程中,严密观察病人全身情况及离断肢体的低温保存。
当离断肢体送到医院后,迅速送至手术室并用肝素盐水灌注,冲洗后以无菌湿纱布包好,外用干纱布包好,放在无菌容器中,再放入2~4C℃冰箱内冷藏,严禁冷冻。如为多指离断,分别包好并做好标记,以便按手术进程逐个取出,减少热缺血时间。
,注意事项1、 与病人/家属共同探讨病人可能会导致肥胖的原因。
2、讲解基本饮食知识,使病人认识到长期摄入量高于消耗量会导致体重增加,对健康有很大危害。
3、 与医师、营养师共同制定病人在住院期间的饮食计划及减肥措施,指导病人记录在一周内每天的食谱。
4、 指导病人选择食物,鼓励病人改善进食行为的技巧,如:限定地点,餐前喝水,制定容量小的餐具,不吃别人餐具中的食品,充分咀嚼,慢慢吞咽等。 5、 鼓励病人实施减轻体重的行为。
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