肝腹水晚期症状
1肝腹水晚期症状
肝硬化患者出现腹水预示疾病的严重性，这时候表现为腹胀及少尿，这常常说明肝硬化已进入失代偿期。
腹水形成的机制是一个十分复杂的过程，因为这是由多种病理因素、多个脏器、多个环节相互作用的结果。
【浆膜腔积液】
肝腹水患者常常并发胸腔积液，且以右侧胸腔为多，如伴有渗出性胸腔积液。另外低蛋白血症或结缔组织病时，腹水伴有多浆膜腔积液。
【腹部外形隆起】
肝腹水患者的腹部呈蛙腹状隆起，结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张。
急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛，女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别，这两种症状极易造成疾病的混淆。
【静脉曲张】
常常在肝病患者并发门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时发现。
患者伴有脐周静脉曲张，且下腹壁曲张静脉血流方向自上而下，容易出现出血的危害。
【肝肿大或肝缩小】
酒精肝引起的腹水常伴肝肿大，晚期则肝可缩小;
右心衰竭、心包积液所致腹水也可有肝肿大，当急性型肝静脉阻塞时，则可有突发性进行性肝肿大，患者体内的腹水也迅速增长。
2肝硬化导致肝腹水晚期
1、门静脉高压：肝门静脉和下腔静脉又称门腔静脉，它是肝脏与其他部位血液循环的联结处。也是肝动脉和肝静脉出入的必经之路。
在正常情况下其动静脉血管床的容量基本相等，输入血流和输出血流的量处于平衡状态。
肝硬化时，由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生，致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄，阻塞了血管，使肝窦淤血，血流量大大降低，输入量明显大于输出量，使门腔静脉压力升高。
同时，毛细血管静脉压力也升高，久而久之，胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻，血管通透性升高，血液中的血浆成分外漏，形成了腹水。
2、低蛋白血症：是由于肝脏不能将胃肠消化吸收的营养物质合成白蛋白的缘故。
由于血清白蛋白的降低，血管内胶体渗透压下降，血浆成分外渗而形成腹水。
3、内分泌失调：活动性肝硬化时，因肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减退，其含量升高，而使排尿减少，也可引起浮肿和腹水。
4、淋巴回流障碍：人体的淋巴循环又称第三循环，指位于动脉、静脉、毛细血管以外的一个循环系统。
正常人无处没有淋巴循环，特别是肝窦和肝细胞之间，有着丰富的淋巴液。
由于病变，肝脏不但使门腔静脉压力升高，也使淋巴自压力升高，管腔扩张，淋巴回流障碍，使淋巴液外溢，形成腹水。
3肝腹水晚期症状
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，它分布于全世界，不论国籍，不限民族，严重危害人民身体健康。
1987年世界卫生组织(WHO)提供的数字，肝硬化人群平均发病率约17.1/10万。
据55个国家向WHO提供的数字，每年全世界死于肝硬化的人数超出31万，近几年来已增加到50万，因肝硬化致死人数仅次于恶性肿瘤、心血管病、脑血管病和意外事故，居死亡原因第5位。
传统的肝硬化治疗以药物治疗为主，但至今尚无特效药可用，近十年来肝硬化病人的死亡率并未降低，仍高达40%至50%。
而肝移植手术治疗肝硬化则因费用高，肝源供体有限，无法推广应用，很多肝硬化病人在等待供肝的过程中死去。
4肝腹水晚期的治疗
西医抽水如何治疗肝硬化腹水?
专家介绍：目前对于积水的治疗和消除，西医没有更有效的治疗方法，除采用利尿治疗，主要采取腔内抽水的方法除祛积水，而抽水是一种应急的措施，虽然可以抽掉一部分病变的液体，但液体中存在的一些营养成分也被一并抽出：并且在抽水的过程中还可能产生感染、疼痛等一些副作用，抽完积液后还得补充人体必须的蛋白及其他营养物质，增加病人治疗负担，而且病人痛苦大。
特别是脑积水的排除还要安装引流管或者皮下分流，即使如此，也不能从根本上解决积水的问题，易复发。
了解了西医抽水治疗肝硬化腹水的方法，那么，下面我们就来看看中医纯中药治疗肝硬化腹水怎么样吧，中医治疗肝硬化腹水靠谱吗?
安全吗?
中医纯中药治疗肝硬化腹水怎么样?
治疗肝硬化腹水，北京万国中医医院采用的中医靶向四联疗法，纯中药标本兼治肝硬化腹水，不开刀，不手术，患者无需住院，在家即可接受治疗，得到了广大肝硬化腹水患者的一致认可。
中医靶向四联疗法是由以中医学会委员主任委员刘健冬为主的中医专家组经过认真分析，潜心研究总结出来的一种以治疗中老年慢性病为主整体治疗方法。
以现代医学诊断联合中医治疗;传统中医理论基础联合现代中医各家之精髓;治疗方法采用中药内服联合中药外敷;整体治疗联合局部用药——为中医靶向四联疗法之理论根本。
靶向四联疗法是将现代医学诊断联合中医治疗;传统中医理论基础联合现代中医各家之精髓;治疗方法采用中药内服;整体治疗联合局部用药等现代中医技术相结合的一种治疗手段，具有安全、有效、并发症少的特点，对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。
采用“靶向四联疗法治疗”使“中药激发免疫细胞”直达病灶部位，不仅针对症状本身，更重要的是从源头上斩断原发病，通过提高机体免疫力来达到控制积液的二次来袭的效果，效果持续时间长，不易复发。
5肝腹水晚期的检查
1.实验室检查
(1)血常规 血红蛋白(血色素)、血小板、白细胞数降低。
(2)肝功能实验 代偿期轻度异常，失代偿期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。
凝血酶原时间延长，凝血酶原活动下降。
转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降，血氨可升高。
氨基酸代谢紊乱，支/芳比例失调。
尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱：低钠、低钾。
(3)病原学检查 HBV-M或HCV-M或HDV-M阳性。
(4)免疫学检查
①免疫球蛋白 IgA、IgG、IgM可升高。
②自身抗体 抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗肝脂蛋白膜抗体可阳性。
③其他免疫学检查 补体减少、玫瑰花结形成率及淋转率下降、CD8(Ts)细胞减少，功能下降。
(5)纤维化检查 PⅢP值上升，脯氨酰羟化酶(PHO)上升，单胺氧化酶(MAO)上升，血清板层素(LM)上升。
(6)腹腔积液检查 新近出现腹腔积液者、原有腹腔积液迅速增加原因未明者应做腹腔穿刺，抽腹腔积液做常规检查、腺苷脱氨酶(ADA)测定、细菌培养及细胞学检查。
为提高培养阳性率，腹腔积液培养取样操作应在床边进行，使用血培养瓶，分别做需氧和厌氧菌培养。
2.影像学检查
(1)X线检查 食管-胃底钡剂造影，可见食管-胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化。
(2)B型及彩色多普勒超声波检查 肝被膜增厚，肝脏表面不光滑，肝实质回声增强，粗糙不匀称，门脉直径增宽，脾大，腹腔积液。
(3)CT检查 肝脏各叶比例失常，密度降低，呈结节样改变，肝门增宽、脾大、腹腔积液。
3.内镜检查
可确定有无食管-胃底静脉曲张，阳性率较钡餐X线检查为高，尚可了解静脉曲张的程度，并对其出血的风险性进行评估。
食管-胃底静脉曲张是诊断门静脉高压的最可靠指标。
在并发上消化道出血时，急诊胃镜检查可判明出血部位和病因，并进行止血治疗。
4.肝活检检查
肝穿刺活检可确诊。
5.腹腔镜检查
能直接观察肝、脾等腹腔脏器及组织，并可在直视下取活检，对诊断有困难者有价值。
6.门静脉压力测定
经颈静脉插管测定肝静脉楔入压与游离压，二者之差为肝静脉压力梯度(HVPG)，反映门静脉压力。
正常多小于5mmHg，大于10mmHg则为门脉高压症。
标签：肝腹水,晚期,症状
