前列腺炎症状及治疗
1前列腺炎症状及治疗
首先要进行临床评估，确定疾病类型，针对病因选择治疗方方法，对疾病的错误理解、不必要的焦虑以及过度节欲会使症状加重。
前列腺炎可能是一种症状轻微或全无症状的疾病，也可能是一种可自行缓解的自限性疾病，也可能是一种症状复杂，导致尿路感染、性功能障碍、不育等的疾病，对患者的治疗既要避免向患者过分渲染本病的危害性，也要避免对本病治疗采取简单、消极、盲目偏重抗生素治疗的态度，应采用个体化的综合治疗。
1.抗菌治疗
前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象，经一般疗法治疗无效，亦可适当采用抗菌药物治疗。
抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，妨碍了水溶性抗生素通过，大大降低了治疗效果。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难，需要较长的疗程，且容易复发。
目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若无效继续用8周。复发且菌种不变，改用预防剂量以减少急性发作，使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应，如假膜性肠炎、腹泻，肠道耐药菌株滋长等，需更换治疗方案。
非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗，临床上仍有争论。“无菌性”前列腺炎患者也可使用对细菌和支原体有效的药物，如喹诺酮类药物，SMZ-TMP或单用TMP，与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效，确认为无菌性前列腺炎者，则停用抗生素治疗。此外，用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道，从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，亦可达到治疗目的。
I型主要是广谱抗生素，对症治疗和支持治疗。Ⅱ型推荐以口服抗生素为主，选择敏感性药物，疗程为4-6周，期间应对患者进行疗效阶段性评价。Ⅲ型可先口服抗生素2～4周，再评估疗效。同时辅以非甾体抗炎药，α-受体拮抗剂，M-受体拮抗剂等改善排尿症状和疼痛。IV型无需治疗。
2.消炎、止痛药
非甾体抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。
别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上它作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。
不失为可选用的辅助治疗方法。
3.物理治疗
前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做前列腺按摩。
多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
4.M-受体拮抗剂
对伴有膀胱功能过度活动症表现如尿急，尿频，夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受体拮抗剂治疗。
5.α-受体拮抗剂
前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因，应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，对防止感染复发有重要意义。
α受体拮抗剂宜用较长疗程，使有足够时间调整平滑肌功能，巩固疗效。
6.前列腺按摩及热疗
前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺管排空，增加局部药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎的临床症状。
热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于效应和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。
7.手术治疗
外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的，但是要慎用。
由于前列腺炎通常累及腺体的外周带，因此，前列腺电切术难以达到治疗的目的TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶，有益于降低外周带病灶的再感染。
慢性细菌性前列腺炎可导致反复尿路感染及不育。
8.其他治疗
包括了生物反馈治疗，经会阴体外冲击波治疗，心理治疗，中医中药治疗等。
2前列腺炎心理治疗
一、造成前列腺炎心理障碍的原因：
1.恐惧是造成前列腺炎患者焦虑紧张的最大原因，患者由于缺乏前列腺和前列腺炎的正确知识，担心前列腺炎会造成性功能障碍、前列腺增生、前列腺癌、肾功能衰竭、不育、性传播疾病。
2.不良宣传夸大前列腺炎的危害，过度渲染前列腺炎如何难治。并且错误的把所有男科疾病与前列腺炎捆绑在一起。
为一些商业目的进行欺骗。
3.患者的困惑是缺乏正确的交流途径，如目前的很多媒体未加严格审查就把一些错误的知识以专栏、讲座或广告的形式发布出去，造成男科著名专家多如牛毛。
当患者需要了解这方面的知识时，无法辨别真伪。
4.精神交互作用：当患者的困惑不能得到正确引导时就会发生心理学上的
1)注意力集中某个或某些症状上，并且使自己的感觉放大，进入恶性循环不能自拔;2)
患者会对自己的躯体感觉过度担忧，过分的关注就可使不适的感觉更加明显;
3)由于患者缺乏正确的科普知识经常会把一些正常的生理反应误认为异常的病理征象，长期过分担忧会形成固定症状。
二、前列腺炎心理障碍的治疗
1.建立信任的医患关系。
耐心听患者叙说病史、宣泄、理解、安慰、引导(举例、影响与治疗代价比)，建立信任、朋友关系。
2.健康知识教育。
给患者介绍前列腺的生理解剖及前列腺炎的知识，使患者了解到前列腺炎仅仅是一个普通的疾病，和前列腺增生、前列腺癌发病无关，不直接造成性功能障碍，多不属于性传播疾病，不影响肾功能，感染性前列腺炎可影响生育但治愈后可恢复，非细菌性前列腺炎没有明确的证据可影响生育。
3.鼓励患者建立和谐的家庭和社会关系，正确接受前列腺炎，带着症状工作生活。
多做少想，尽量转移注意力。
4.长期、坚持、配合临床治疗。
5.结合必要的化学治疗、物理治疗。
3前列腺炎治疗指南
前列腺炎是中青年男性的常见病、多发病，常由尿道炎、精囊炎或副睾炎引起。青壮年时期多发急、慢性前列腺炎的原因是，此时期正是男性性功能旺盛期，性活动频繁，在性兴奋的刺激下易导致前列腺的反复充血，诱发炎症。
前列腺的血液循环特点是动脉血液供应比较丰富，而静脉血液回流相对阻力较大，如果存在一些促使前列腺长期反复充血的因素，就将加重静脉的回流障碍，局部血液淤滞，进而导致前列腺炎。
青壮年时期也是前列腺分泌最旺盛的时期，同时前列腺液为细菌的生长提供了良好的条件。这个时期前列腺合并其他疾病的机会也明显增加，如果不注意个人卫生，机体抵抗力低下或其他部位发生感染，病原体就可进入前列腺，形成急、慢性炎症。
得了前列腺炎，要正确对待积极治疗。
有些人治疗起来病情总是时好时坏，主要是因为没有正确认识和坚持治疗的原因，治疗前列腺炎一定要注意以下3点：
1.切忌“见好就收”。
慢性前列腺炎是一种比较复杂难治的疾病。要坚持综合治疗，需要一定的疗程，一般需要治疗1—3个月，并且在治疗有效后还要继续巩固治疗一段时间，切忌“见好就收”。
有些患者由于临床症状明显减轻或消失就拒绝继续治疗了，但实际上，患者的主观感觉与客观检查经常会不一致，一旦时机成熟，还会复发。
慢性前列腺炎的治愈标准还包括对前列腺液化验检查结果正常以及将导致前列腺炎症的病因去除。
2.要养成良好的生活习惯。
良好的生活习惯包括，注意生活起居，保持充足的休息与睡眠，适度参加体育锻炼，防止过度疲劳，性生活有规律，不酗酒，不食用大量的刺激性食物，不久坐或长时间骑车，不久居寒冷潮湿的住所，预防流感等感染性疾病。
3.正确认识，消除心理负担。
很多慢性前列腺炎患者由于疾病久治不愈往往产生严重的心理负担，出现不同程度的精神症状的有50%左右，甚至认为“生不如死”而具有自杀倾向的约有1%—3%，对疾病的治疗与康复极其不利，有些患者的致病原因就是严重的精神心理异常，很多医生认为慢性前列腺炎属于一种身心疾病。
因此，消除焦虑情绪、减少精神心理负担，转移对自身躯体异常的注意力对疾病的康复是十分重要的。
4前列腺炎的食疗方法
急性前列腺炎时，患者可表现为尿频、尿急、尿痛，可出现尿滴沥、终末血尿、会阴部坠胀疼痛，并可向阴部、腰骶部或大腿放射，可出现高热、寒战、头痛、全身疼痛、神疲乏力、食欲不振等症状。
食疗方面可选用：
①车前草糖水。每次可用车前草100克(鲜品400克)，竹叶心10克(鲜品30克)，生甘草10克，黄片糖适量。
制作时，先将车前草、竹叶心、生甘草同放进砂锅内，加进适量清水，用中火煮水，煮40分钟左右，放进黄糖，稍煮片刻即可，每天代茶饮用。
②灯心花苦瓜汤。每次可用灯心花6扎，鲜苦瓜200克。制作时，先将苦瓜洗净除瓤和瓜核，切成小段，与灯心花一同煎汤饮用。
③冬瓜海带薏米汤。每次用鲜冬瓜(连皮)250克，生薏米50克，海带100克。
制作时，先将冬瓜洗净切成粗块，生薏米洗净，海带洗净切成细片状。将以上三物同放进砂锅内，加适量清水煮汤食用。
④公英银花粥。蒲公英60克，金银花30克，大米100克，砂糖适量。制作时，先将蒲公英、金银花同放进砂锅内，加适量清水煎汁，然后去渣取药汁，再加入大米煮成稀粥。粥成后加入适量砂糖。每日2次食用。
慢性前列腺炎的症状轻重不一，轻者可无症状。但大多数患者可见到会阴部或直肠有疼痛或不适感。
疼痛可放射至腰骶部或耻骨、睾丸、腹股沟等处，可有排尿不适、排尿灼热感、尿道口常有乳白色分泌物等症状。
食疗方面可选用：
①泥鳅鱼炖豆腐。活泥鳅鱼500克，鲜豆腐250克，盐、姜、味精各适量。
制作时，先将泥鳅鱼剖开，去鳃及内脏，洗净放入炖盅内，加上食盐、生姜、清水各适量。
先用武火烧开后，再用文火清炖至五成熟。
然后，加入豆腐块于炖盅内，再用文火炖至泥鳅鱼肉熟烂，加味料即可佐餐
②白玉兰猪瘦肉汤。鲜白玉兰(又称白兰花)30克(干品10克)，鲜猪瘦肉150克。制作时，先将猪瘦肉洗净切块，与白玉兰同放入砂锅内，加进适量清水，用中火煲汤。汤成后，加食盐少许调味即可。
③芪茅饮。生黄芪30克，白茅根30克(鲜品60克)，肉苁蓉20克，西瓜皮60克(鲜品200克)，砂糖适量。
制作时，先将黄芪、白茅根切段，与肉苁蓉、西瓜皮同放进砂锅内，用中火煮汤饮用，每日饮2～3次。
④参芪杞子粥。党参30克，黄芪30克，枸杞子10克，大米100克。制作时，先将党参、黄芪同放砂锅内，加适量清水，用中火煎汁。与此同时，将枸杞子、大米共放进另一锅内煮粥。待煮至粥半熟时，倒入参芪药汁再煮成粥，调味后早晚服食。
对于前列腺炎的饮食治疗，不管是急性前列腺炎还是慢性前列腺炎，在食物的选择上都应多选用清凉、清补的食品。忌食或少食煎炒油炸、辛辣燥热之物，咖啡、可可、烈酒等饮料和香烟都在戒禁之列。
5怎么自我诊断前列腺炎
慢性前列腺炎的症状复杂多样，有时易与单纯神经衰弱混淆，从临床表现上看，患者可有尿道刺激征，尿频、尿急、尿道灼痛，清晨尿道口有粘液、粘丝或脓性分泌物，尿混浊或大便后尿道口有白色液体流出，后尿道、会阴及肛门不适，有时阴茎、睾丸及腹股沟部疼痛，伴有射精痛、血精、早泄、阳痿以及乏力、头晕、失眠和忧郁等植物神经功能紊乱的症状。
慢性前列腺炎有五个方面临床表现即尿道症状、疼痛不适、性功能症状、神经衰弱症状、合并症。当您有其中1-2个方面的表现时就应该去当地医院泌尿科或男性科做有关化验检查，病症的轻重请对照泌尿前列腺炎症状积分自我打分。
由于诊断慢性前列腺炎的客观指标相对缺乏并存在诸多争议，因此推荐应用NIH- CPSI(详见下文附表一)进行症状和疗效评估。
NIH-CPSI主要包括3部分内容，有9个问题(0~43分)。第一部分评估疼痛部位、频率和严重程度，由问题1～4组成(0~21分);第二部分为排尿症状，评估排尿不尽感和尿频的严重程度，由问题5～6组成(0~10分);第三部分评估对生活质量的影响，由问题7～9组成(0~12分)。得分越高，说明症状越重。
通过以上男科专家为大家介绍的“前列腺炎的自我诊断方法有什么”相关内容就是这些，大家也对自我诊断前列腺炎的方法也知道了一些。希望大家在平时的生活中做好疾病的预防工作，定期定时的去医院进行体检，发现潜在的疾病。
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