冬春季常见呼吸道传染病的防治
呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。呼吸道传染病90%以上的病原体为病毒，好发于冬春季节，主要通过空气飞沫传播，也可通过直接密切接触或间接接触传播，人群对多数呼吸道传染病普遍易感，特别是大中小学生、儿童和体弱多病者。冬春季由于天气寒冷，人们户外活动减少，多集中在室内，增加了传染机会。开窗通风较少使得室内外的空气很难交换，在空气相对静止的室内，带有病菌、病毒的飞沫在空气中漂浮，人在室内呆的时间长，空气不新鲜，容易感染呼吸道传染病。另外，寒冷的空气会使鼻黏膜的血管收缩，降低呼吸道的抵抗力，也是容易得病的一个原因。目前常见呼吸道传染病主要有水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）、流行性感冒（甲型H1N1流感）、人感染高致病性禽流感/非典型肺炎等，近年来腺病毒感染时有局部流行。以上除水痘、腺病毒感染外均为我国传染病防治法规定的报告管理传染病。影响急性呼吸道感染发病的因素，主要与人口密度、居住条件、外出感染机会，以及易感者在人群中的比例等有关。呼吸道传染病具有以下特点：
1、好发于冬春季节；
2、传染源为病人及病毒携带者；
3、飞沫传播，传染性强；
4、潜伏期短，发病急；
5、在免疫力较低的人群中，发病率可呈现周期性升高现象，病后免疫力不牢固；
6、同一病毒可出现反复感染，不同病毒引起同一疾病表现。常见的呼吸道传染病及其主要表现：1、流行性感冒主要表现为发热、鼻塞、流涕、咳嗽、乏力、全身酸痛等。由流行性感冒病毒引起，包括甲、乙、丙3个型。流感病毒抵抗力较弱，不耐热，但能耐寒耐冷，对干燥、日光、紫外线及乙醚、甲醛、乳酸等化学药物也很敏感，其特点为传染性强、传播速度快。潜伏期多为1～4天。患者自发病后5天内均可从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出病毒，传染期约1周，以病初2～3天传染性最强。甲型流感病毒抗原易发生变异，曾多次引起世界性大流行，每次流行死亡人数达数百万，甚至上千万计。2009年席卷全球的新型甲型H1N1流感即为甲型流感的一种。我国是新型流感病毒出现的高发区域。近年来，新型流感病毒多次在我国多次局部暴发流行，流行株有H1N
1、H3N2、H5N1、H7N9、H5N6等亚型。乙型流感病毒对人类致病性较低，常局部爆发；丙型流感病毒主要侵犯婴幼儿或只引起人类轻微的上呼吸道感染，很少流行。
2、腺病毒已知感染人类腺病毒有7组57个血清型，以
1、3、7、11、14、21、55等型常见，通常可引起呼吸道、眼部及胃肠道感染，少数情况下可引起膀胱和肝脏感染，偶见致胰腺、心脏、中枢神经系统疾病。腺病毒导致呼吸道感染的潜伏期为3～12天，多为4～5天，主要发生于生活在封闭环境内的人群。免疫力低下或者免疫抑制的儿童、新兵和老年人等是腺病毒感染的高危人群。临床表现除发烧、咳嗽、咽喉痛等上呼吸道症状外，还会伴随肺部炎症。3、SARS冠状病毒2003年发现的SARS，为由冠状病毒引起的的严重急性呼吸综合征（severeacuterespiratorysyndrome，SARS）也称传染性非典型肺炎。发病后可有发热、头痛、关节痛、干咳、气短、、呼吸困难等表现，可导致多器官功能衰竭，其死亡率达10%左右，如患者本身患有基础病，死亡率可达40-50%。3、麻疹、风疹、腮腺炎、水痘以发热、头面部、手足、躯干皮疹、水疱和腮腺肿大为主要表现。虽然病毒本身导致的症状可能并不严重，但如果不积极治疗，也可能导致肺炎、脑炎等的并发症，其中腮腺炎还可能睾丸炎、卵巢炎，对患者生育功能造成影响。孕妇感染风疹后还可能致致胎儿致畸。严重者可以留有后遗症。如果未接种相应疫苗，并控制措施不严，可造成疾病在学校、托幼机构内的流行。呼吸道传染病的有哪些预防控制措施？预防呼吸道病，主要可采取以下措施：1、保持良好的个人及环境卫生。
2、勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。
3、打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。
4、均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。
5、学校教室、宿舍等人员集中的场所每天应开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。
6、在呼吸道传染病高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。
7、在医生指导下进行预防接种。
8、防控呼吸道传染病，关键要做到“四早”，即：早发现、早报告、早隔离、早治疗。目前针对病毒感染尚无特效的方法，达菲、金刚烷胺对甲型流感病毒复制有抑制作用，在预防和治疗上有一定效果；中药的金银花、板兰根、大青叶等在减轻症状缩短病程方面也具有一定疗效。目前主要是对症治疗及预防继发细菌感染。接种疫苗是预防传染病的最佳手段，目前对流感、麻疹、风疹、腮腺炎、水痘等均有相应的疫苗可以预防，其中麻诊、风疹、腮腺炎疫苗国家已纳入扩大免疫规划范围，符合条件的适龄儿童可在当地卫生院进行免费接种。
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