慢性髓细胞白血病患者如何申请中华慈善总会格列卫援助项目
格列卫援助河南省新农合慢性粒细胞白血病患者流程
1、携带诊断慢粒的骨髓细胞形态学、染色体、融合基因等报告单、病历、诊断证明到当地农合办领取申请表(即文件后附件一,如当地农合没有,可直接复印附件一)。一式三份,贴照片,盖章。同时办理门诊电子转诊至河南省肿瘤医院。(注:如患者正住院治疗,需办理出院手续后,方能办理门诊转诊手续。)
2、携带三份申请表、门诊电子转诊单、身份证、农合本、户口本、病历所有资料,到省肿瘤医院(东明路与纬五路交叉口)。
3、注册医生登记患者病历资料,开处方三份(一份留医院,一份寄慈善总会,一份供低保户民政局报销用)。一次取最多两盒药(避免出现副作用或病情变化无法继续服用时无法退药,而造成不必要经济损失)。
4、到门诊二楼农合办审查证件,办理登记。
5、缴费(每月费用约2万4千元,仅付20%,即4800元。余80%医院垫付,以后医院和当地农合结账)。领药。
6、发票复印4份,拿回医生处盖章(一份寄慈善总会、一份供低保户民政局报销用、一份留医生处、一份患者保留)。
7、注册医生填写申请慈善援助申请表,申请第4到12个月免费赠药。申请表到当地乡、镇政府盖章。
8、第2、3月不用再到当地农合申请,拿原来的申请表即可直接来开处方买药。如正在住院治疗,仍需办理出院手续后到农合再次申请。
9、服药2个月后,复查骨髓细胞形态学、染色体、融合基因等,注册医生填写医学评估书。10、将三个月的购药处方、发票复印件、慈善援助申请表、医学评估书、身份证复印件、户口本复印件、农合本或卡复印件寄北京中华慈善总会。等待慈善总会通知。11、第四个月接到通知后,必须患者本人到注册医生处开免费领药处方,到省慈善总会领药,一月一次。12、第二年重复上述程序,再次申请,但不需要到乡镇政府盖章。不详之处敬请联系:河南省肿瘤医院血液科九病区(五号楼7楼)刘新建主任咨询电话0371-65587310发表于:2013-07-1921:09
标签:中华慈善总会,格列卫,白血病