萎缩性胃炎如何治比较好?
萎缩性胃炎的治疗有多种方法,主要为一般治疗、 弱酸处理、抗幽门螺杆菌治疗、抑制胆汁反流,改善胃动力、增加粘膜营养。
(1) 一般治疗:慢性萎缩性胃早耐炎患者,无论病因如何,应戒烟、戒酒陆和春,避免使用阿司匹林、消炎痛、红霉素等损害胃粘膜的药物,并定期进食,避免过热、咸辣食物,积极治疗慢性口腔、鼻腔和咽部感染。
(2) 弱酸处理:五肽胃泌素试验证实,低酸或无酸的患者可以服用适量的米醋,每次1至2勺,每天3次;或10%稀盐酸05-10ml,饭前或餐中服用,同棚首时服用胃蛋白酶混合物,每次10ml,每日3次;也可以用多酶片(DPP)或胰酶片来改善消化不良的症状。
(3) 抗幽门螺杆菌治疗:在慢性萎缩性胃炎中,胃酸减少或缺乏,胃内细菌生长严重,尤其是幽门螺杆菌的阳性率较高。抗生素的应用对改善慢性萎缩性胃炎的症状有一定作用。
消除幽门螺杆菌常用的治疗方法有:三钾铋复合铋,每次120mg,每日4次,服用4-6周;阿莫西林胶囊,每次05克,每日4次;呋喃唑酮(呋喃三嗪)100mg,每天3至4次。这些药物不仅可以消除幽门螺杆菌,而且有助于减少和消除伴随的活动性胃炎。对幽门螺杆菌有治疗作用的药物包括庆大霉素、小檗碱、甲硝唑、四环素、诺氟沙星等。
(4) 抑制胆汁反流,改善胃动力:消胆胺可以使胆汁盐回流到胃中,防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障。该方法每次3至4克,每天3至4次。硫糖铝可与胆汁酸和溶血磷脂结合,也可用于治疗胆汁反流。方法为05~1g,每日3次。熊去氧胆酸(UDCA)也可以服用,每次100mg,每天3次。
(5) 增加粘膜营养:合欢香叶酯能促进胃粘膜的更新,促进细胞再生,增强胃粘膜对胃酸的抵抗力,达到保护胃粘膜的作用。剂量为50-60mg,每日3次。也可使用活血药,剂量为80-90mg/天;也可使用硫糖铝、尿素囊、胃酮、前列腺素E等。
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