一咳嗽就喘加个小儿咳喘灵颗粒就可以的
问题分析:小儿呼吸道有什么特点初生儿几乎没有下鼻道,直到四岁时才完全形成;乳儿鼻腔无鼻毛,鼻粘膜柔嫩,富于血管,易于感染;乳儿期鼻粘膜下层缺乏海绵组织,故乳儿期很少发生鼻衄;婴幼儿副鼻窦不发达,很少发生副鼻窦炎;幼儿鼻泪管较短,开口部的瓣膜发育不全,故上呼吸道感染时,易引起眼结膜炎;小儿鼻咽管较平、短、宽、直,且呈水平位,咽炎时易引起中耳炎;小儿咽部相对狭小、垂直,喉部较狭窄,呈漏斗形,喉软骨柔软,富于血管及淋巴组织,因此,轻微的感染,都会引起喉头狭窄,发生声音嘶哑,呼吸困难;小儿支气管、细支气管的平滑肌发育不完善,无软骨支撑,故易塌陷、阻塞。小儿肺间质发育旺盛,肺泡数目仅为成人的8%,毛细血管及淋巴间隙较成人宽,易发生间质性炎症、肺不张。小儿感冒的常见诱因有哪些小儿免疫系统、呼吸系统发育不够完善,若小儿缺乏体格锻炼或患营养不良、佝偻病,或居住环境拥挤,通风不佳,空气污浊,阳光不足等,均易引发小儿上呼吸道感染;若感受寒冷、潮湿等刺激,引起鼻粘膜血管舒缩功能紊乱,亦可使小儿上呼吸道发生感染。引起小儿感冒的病原体有哪些引起小儿感冒常见的病原体与成人基本相同,主要有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒;少数原发性细菌感染有链球菌、肺炎双球菌;有时支原体也可致病。为什么小儿易患感冒小儿的免疫球蛋白IgG、IgM,在出生后5~6个月时较低。IgA不能通过胎盘进入体内,故胎儿、新生儿血清中无IgA,在1岁时才为成人的13%,以后逐渐增加。IgA有保护呼吸道粘膜免受病毒或细菌感染的作用,而婴幼儿的呼吸道粘膜缺乏分泌型IgA,故病原体易在呼吸道粘膜繁殖,而引起呼吸道炎症。由上可知,小儿免疫系统的特点决定了小儿易患感冒。为什么城市小儿感冒发病率高一般说来,城市儿童感冒的发病率较农村儿童要高,其原因主要有:
(1)城市人口密集现在世界人口增长很快,城市人口又都集中在城近效区,密集度很高,宿舍集中,商业繁茂,娱乐设施花样多,吸引力大,托幼机构儿童密集,这些都增加了儿童相互接触的机会,也增加了互相感染的机会,从而使城市儿童感冒的发生率及传染率比农村儿童高。
(2)城市空气污染严重城市工业密集,工厂排放的油烟及工业废气使空气严重污染,尤其是随着汽车工业的发展和城市交通的繁荣,城市机动车辆迅猛增加,这些机动车辆所排放的尾气,使城市空气质量急剧下降。各种制冷设备、建筑装饰材料、人工合成制品所散放出来的化学物质,对人体的防御系统造成严重危害。这些都使城市儿童的抵抗力下降,感冒发病率增高。
(3)居室严密,衣着过厚过暖现代城市住宅建筑日趋严密,室内外通风条件差,加以独生子女日益增多,其家长担心子女生病,因此往往给孩子穿戴过厚过暖,或穿戴保暖性强的皮毛制品,或穿着过多又不随气候变化而增减,使孩子肌肤疏松,抵抗能力下降,易患感冒。
(4)喂养失当儿童消化系统尚未发育完善,而且自我控制能力较差,而盼望儿女健壮的年轻父母喂养幼儿,食物品种唯恐不好,终日鱼肉奶蛋,增加小儿肠胃负担,重者导致消化不良,积滞日久,易发生感冒;饮食数量唯恐过少,生怕小儿饥饿,使小儿过量多食,亦会造成饮食积滞,从而易发感冒。可见,城市儿童感冒发病率高,既有客观因素,又有主观因素,因此需要让年轻父母记住一句民谚:若要小儿安,常带三分饥和寒。小儿感冒有哪些表现三个月以内婴儿患感冒时,发热轻微或无发热,鼻塞症状较为突出,可引起吮乳困难或拒乳。婴幼儿患感冒时发热明显,全身症状重;若在夏季,除见发热、咳嗽、流涕、声音嘶哑等症状外,还可见咽弓、悬雍垂、软腭上有数个2~4厘米大小的疱疹且咽痛明显,即疱疹性咽峡炎。小儿感冒时为什么会出现耳闷、流泪正常人的中耳、眼部与呼吸道是相通的。连接中耳与呼吸道的是咽鼓管;连接眼部与呼吸道的是鼻泪管。咽鼓管开口在咽部,当打哈欠或吞咽时,咽鼓管开放,有少量气体进入中耳,维持鼓膜内、外气压的平衡。鼻泪管开口在鼻部,正常情况下泪腺分泌的泪液通过鼻泪管流入鼻腔。小儿感冒时,呼吸道粘膜充血、水肿,致咽鼓管及鼻泪管开口阻塞。咽鼓管阻塞后气体不能进入中耳,而中耳的气体又不断被粘膜吸收,使鼓膜内外气压不平衡,出现耳闷,甚者可出现中耳炎。鼻泪管阻塞导致泪液不能流入鼻腔则会出现流泪。小儿感冒时为什么眼睛发红小儿感冒大部分是由病毒感染所致。在种类繁多的病毒中,有一种被称为腺病毒的除可引起感冒症状外,还可侵犯眼部,引起结膜炎,故出现眼睛发红的症状。小儿感冒时为什么口腔或口角会起疱小儿感冒易出现口腔或口角起疱,一般为数个或十几个灰色小水疱,周围有红晕,破溃后可形成小溃疡。这是由于小儿感染了疱疹病毒的缘故。该病毒除可引起发热、流涕、流泪、咽痛等感冒症状外,还可使口腔内粘膜或口角周围皮肤起疱疹。小儿感染该病毒后,其机体产生的免疫力可将大部分病毒消除,但仍有少数潜伏下来,以后每遇受凉、感冒等情况,机体免疫力下降,此病毒又会导致该病复发。小儿感冒时会出现皮疹吗在引起感冒的众多病毒中,有一部分是肠道病毒,如埃可病毒等,若被这些病毒感染后,可出现不同形态的皮疹。此皮疹与传染病的皮疹不同。简言之,传染病的皮疹出现有一定的顺序,其形态也较一致,每一种传染病都有各自比较固定的前驱期,而肠道病毒引起的皮疹则无上述规律。小儿感冒时为什么会出现气喘小儿感冒时易出现缺氧,导致气喘,其原因有二:其一,小儿的呼吸道狭窄,粘膜柔嫩且血管丰富,感冒时易出现充血、水肿,引起气道阻塞;其二,小儿肺泡的数目、呼吸面积均相对较少,呼吸代偿能力低,易发生换气功能不足。小儿感冒时为什么会出现呕吐、腹痛、腹泻有的小儿感冒时会出现呕吐、腹痛、腹泻,这是由于小儿神经系统发育不完善,感冒时病毒侵入,使机体植物神经功能紊乱,胃肠蠕动亢进所致。腹痛一般多在脐周,多无压痛;若病毒侵入肠系膜淋巴结,导致淋巴结炎,则会出现剧烈腹痛。小儿感冒时白细胞会减少吗白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等很多种类。通常所说的白细胞减少,主要指中性粒细胞的减少。小儿感冒大多是由病毒感染引起的,病毒对中性粒细胞有破坏作用,故可引起白细胞的减少。小儿感冒时为什么会出现异常淋巴细胞感冒大部分是由病毒感染引起的。机体在感染一些病毒(尤其是EB病毒)后,会导致外周血淋巴细胞增多,并出现一些异常淋巴细胞,如泡沫型淋巴细胞、大细胞型淋巴细胞等。这种单纯出现的异常淋巴细胞与白血病不同。白血病是人体的造血干细胞,在某种因素的作用下恶性增殖并侵犯其他脏器所引起的一种疾病。其主要临床表现为反复的感染、发热、贫血及出血。部分患儿可有肝、脾、淋巴结的肿大及骨骼疼痛等表现。辅助检查,外周血可有幼稚细胞,还可有血红蛋白、白细胞及血绣的减少等。经骨髓穿刺可确诊,从而与感冒鉴别。如何诊断小儿感冒小儿感冒,90%以上由病毒引起,其发病率占儿科首位。婴幼儿感冒全身症状重,甚者可见高热惊厥,而局部症状不显著。因体质强弱、年龄大小及感染的病原体不同,病情的轻重缓急也有所差异。其诊断要点如下:
(1)全身症状大多有发热,体温可达39~40℃,持续1~2日或数日。部分患儿因突发高热而引起惊厥。可有流涕、鼻塞、咳嗽、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。
(2)查体咽部充血,婴儿因鼻塞而张口呼吸或拒乳,咽部可见滤泡,颌下淋巴结肿大且有触痛;肺部听诊正常;腹部柔软,无肌紧张及固定压痛点。肠道病毒感染时,可见不同形态的皮疹。据小儿全身症状和查体结果,即可明确诊断。小儿感冒一般3~4日自愈。如体温持续不退或病情加重,应考虑炎症波及其他部位,进一步对肺、耳和神经系统进行检查。在诊断感冒时,要与某些急性传染病的早期及流感等鉴别,以免误诊失治。小儿感冒与气管炎如何鉴别若小儿在感冒后咳嗽症状加重,夜间难以入睡,在胸部一侧或两侧可听到或多或少的湿性音,分泌物咳出后,湿性音可暂时减少,常可于喉部听到痰鸣,重者可发热38℃~40℃,食欲欠佳,睡眠不安,此即是合并了气管炎。气管炎的病程一般为7~16天,发热先退,但咳嗽有时可迁延2~3周,并常复发。本病与小儿感冒较易鉴别。小儿感冒常有发热、咳嗽、流涕、咽痛、鼻塞等症,部分患儿可合并腹痛、呕吐、腹泻、惊厥,但一般约7天左右痊愈。小儿感冒与肺炎如何鉴别支气管肺炎是婴幼儿时期的常见病,一年四季均可发病,以冬春季或气候骤变时多见。支气管肺炎主要有三个方面的表现:
①发热,体温38℃~40℃,中毒症状较重,某些重症肺炎,可发生休克、败血症,甚至死亡;
②咳喘、呼吸困难、呼吸增快,重症者可有鼻翼煽动、口周青紫、三凹征,小婴儿常伴有拒奶、呕吐、腹泻等消化道症状;
③肺部听诊两侧布满细小的湿性音、捻发音及各种干性音。本采以是原发,也可以继发于某些传染病之后。当出现上述三方面症状时,表明已合并肺炎。一般来说,小儿感冒症状较轻,易与肺炎鉴别。若小儿感冒合并肺炎,应及时送医院治疗。小儿感冒与流感如何鉴别流感是流行性感冒的简称,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。此种病毒有甲、乙、丙等类型,通过飞沫和接触传染,有高度的传染性。且流感病毒有易变性,人们对这种病毒没有持久的免疫力,在流行期间都可患病。本病除了具有普通感冒的症状外,还可见眼部充血、皮疹,全身中毒症状重,高热不退,有些婴幼儿还会并发肺炎、气急、紫绀、呕吐,甚至神志昏迷、抽搐。由于流感具有高度传染性,常有一定的流行趋势,同时有许多人发病。小儿感冒可合并喉炎吗小儿的咽喉腔比较狭小,粘膜和粘膜下的组织比较松软,血管、淋巴和腺体十分丰富,受到感染后,咽喉腔的粘膜易于肿胀,使空气的通道明显缩小;又因小儿正处于生长发育时期,对疾病的抵抗力和免疫力较差,故在感冒时常会并发喉炎。合并喉炎后除了有一般的感冒症状之外,小儿还可出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽,有时会突然从睡梦中惊醒哭叫,喉咙里发出一阵阵吹哨子样的尖叫声,即医学上所称的喉鸣音。若患儿呼吸困难,张口呼吸,口唇及面色青紫,鼻翼煽动,大汗淋漓,烦躁不安,应立即送医院急救。急性喉炎在呼吸困难的早期选用适量的激素类药物,治愈较快。小儿感冒能引起流行性脑脊髓膜炎吗感冒90%是由病毒引起的。流行性脑脊髓膜炎,简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的。流脑的早期也可有上呼吸道感染症状,具有流行性,在春冬季节常见,亦可散发。由于二者的病原体不同,故小儿感冒不会引起流脑。但是,当小儿出现感冒症状时,应警惕排除流行性脑脊髓膜炎。小儿感冒能引起麻疹吗小儿感冒多由病毒引起,常见的有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。麻疹是由麻疹病毒引起的,有接触史,上呼吸道炎症症状要比感冒重,在口颊粘膜上有柯氏斑。由于两者的病原体不同,所以感冒不能引起麻疹。但是,对感冒病儿,应严密观察,防止将麻疹误诊为感冒。小儿感冒能引起心肌炎吗小儿患了感冒,病原体侵入体内,不仅可出现呼吸道的炎症反应,也可出现心肌的炎症反应。多出现于体弱或感染病毒症状较重的小儿。一般多在感冒时或感冒后1~3周,出现胸闷、心悸、乏力、心前区疼痛、心律不齐,严重者可出现急性心力衰竭或心源性休克。如果出现以上症状,应立即送小儿到医院检查、治疗。小儿感冒能引起肾炎吗在降小儿的上呼吸道内,有一些细菌,如溶血性链球菌、肺炎双球菌等存在。在正常情况下,这些细菌不引起疾病,但在感冒时,若处理不当,机体抵抗力下降,细菌即可侵入体内引起疾病。若感冒并发β-溶血性链球菌感染时,易引起肾炎,是一种变态反应性疾病。感冒通常是由病毒引起的,就病毒感染而言,亦可引起病毒性肾炎。故感冒是能引起肾炎的。感冒引起肾炎,无论是哪一种情况,都应该立即送患儿到医院诊治。小儿感冒与常见传染病怎样鉴别普通感冒与传染病在本质上是两种不同的疾病,是由不同的病毒感染所引起的。临床的常见的呼吸道传染病,如麻疹、幼儿急疹、流行性腮腺炎、猩红热等,在发病早期均可出现发热、流涕、流泪等感冒症状,与普通感冒很难鉴别。但经过一定的时间后,这些传染餐会出现一些特异的表现。可通过以下几方面进行鉴别:
(1)详察病史注意询问小儿是否有传染病接触史、预防接种情况及当地的传染病流行情况等。
(2)特异性皮疹大部分传染病都有特异性皮疹,如麻疹在发病早期口腔粘膜可出现柯氏斑,水痘全身出现小疱疹等。临床上常根据皮疹出现的部位、时间、形态以及出皮疹的顺序来区别不同的传染病。
(3)呼吸系统以外的其他系统损害感冒一般只累及呼吸系统。传染病除侵犯呼吸系统外,还可侵犯其他系统,出现一些特异性表现,如流行性腮腺炎出现腮腺肿大,脊髓灰质炎出现瘫痪,流行性脑脊髓膜炎可出现恶心、喷射性呕吐等。小儿感冒能传染吗小儿感冒多为病毒感染,常见的有呼吸道合胞病毒、腺病毒、某些肠道病毒、鼻病毒等。小儿感冒虽然不像呼吸道传染病如麻疹、百日咳、流脑、流感等,具有明显的流行病史及强烈的传染性,但在冬春季节,气候多变的情况下,在居室拥挤、通风不良、空气污浊、护理不当致冷暖失宜时,是能够传染的。尽管如此,小儿感冒仍不是传染病。怎样治疗小儿感冒小儿感冒时宜卧床休息,吃流食或软食,婴儿应暂时减少奶量;室温宜稳定,切勿太高或太低;室内相对湿度最好在50%~60%范围。近年来,应用10%三氮唑核苷(病毒唑)进行上呼吸道局部滴鼻(2岁以内小儿每侧鼻孔2滴,2岁以上每侧鼻孔3滴),高热期开始15分钟滴1次,共4次,此后每2小时1次,夜间停用,热退后改为每日4次,对病毒性感冒有效。有鼻塞可用新可麻合剂(新霉素10毫克、氢化可的松5毫克、麻黄素10毫克,加生理盐水到10毫升),在进食前或睡前点鼻,每日4~6次,每次每侧鼻孔2滴。体温超过38.5℃者,可给阿司匹林10毫克/公斤,4~6小时1次,或行物理降温。若出现并发症,应考虑应用抗生素。小儿感冒发热时如何处理正常小儿的体温个体略有差异,一般来说,正常体温范围腋下温度为36℃~37℃,当腋下温度超过37.4℃时,可认为是发热。小儿感冒时发热并不需要都给予降温,除非体温超过38.5℃,有引起脑细胞损伤的危险或既往有高热惊厥史者,需及早予以解热剂,否则不必急于给退热处理。因为体温升高是人体的自然防御反应,可使抗体合成增加,吞噬细胞活性增强,有时还有助于诊断和预后的判断。常用的降温措施如下:
(1)物理降温头部冷敷,或头枕冰水袋;用30%~50%的酒精擦患儿的四肢、手足、大动脉搏动处等;或将病儿放于室温21℃~22℃的环境中,尽量少穿衣服,使病儿皮肤通过与外界空气接触,借空气的传导、对流、辐射散热,来降低体温。以上方法均可达暂时降温的目的。
(2)药物降温常用阿司匹林或阿鲁片达到降温目的。一些有清热解毒作用的中成药亦可应用,如紫雪丹、新雪丹、小儿金丹等。除以上措施外,还应注意小儿在发热时应充分休息,多饮开水,吃易消化食物,加强生活护理。小儿感冒应用抗生素的指征是什么小儿感冒主要由病毒感染引起,许多研究资料表明,抗生素不能缩短小儿感冒的病程,也不能预防并发症。故一般小儿感冒未出现并发症时不宜应用抗生素。若一旦出现并发症,如中耳炎、副鼻窦炎、颈淋巴结炎、气管炎、肺炎等,必须应用抗生素。另外,一些重症患儿及高度怀疑细菌感染的年幼体弱患儿,也要应用抗生素。一般选用青霉素,疗程3~5日,明确为链球菌感染或既往有肾炎或风湿热者,可延长到7~10天或据情况相应延长。如何预防小儿感冒增强机体抵抗力,防止病毒侵入是预防感冒的关键。平素要加强锻炼,多在户外活动,多晒太阳,提高耐寒能力;不要穿得过多,小儿日常活动量较大,衣着过厚,易汗出,一旦受凉易引起感冒。同时,要合理喂养,及时添加辅食,不偏食、挑食,保证足够的营养,预防及积极治疗营养不良和佝偻病。在气候变化的时候,要注意增减衣服,在冬春呼吸道疾病的好发季节里,尽量不带小儿去拥挤的公共场所,以减少发病机会。若家里人患感冒,应避免接触,并注意室内通风换气。小儿频繁感冒有何危害小儿频繁感冒可继发细菌感染,甚或感染直接蔓延扩散,使附近器官受累。常见的有中耳炎、淋巴腺炎、结膜炎、支气管炎、咽后壁脓肿。较大儿童上呼吸道患链球菌感染,多为咽炎,亦可引起肾小球肾炎、风湿热等变态反应性疾病。小儿反复感冒应检查哪些免疫功能指标人体内存在一种非特异免疫功能,譬如皮肤粘膜的屏障功能、白细胞的吞噬功能等。除此之外,还有一个专门产生免疫力的场所,即免疫系统。免疫系统在细菌、病毒或它们产生的毒素等抗原物质的刺激下,可以产生一种特殊的蛋白质,叫作抗体。一种病毒或一种细菌只能产生一种抗体,而一种抗体只能杀灭相应的一种病毒或细菌,所以称其为特异性免疫功能。人体就是靠这些免疫功能来保护自己、战胜疾病的。三个月以后的婴幼儿从母体得到的抗体已经消失了,自身的免疫系统尚未发育完全,呼吸道粘膜还很娇嫩,加之接触的人与物范围逐渐扩大增多,尤其在受凉疲乏之后更易发病。如果小儿反复感冒,家长除总结经验,加强生活护理,免受感染之外,还应带小儿去医院检查体液免疫功能IgA、IgG、IgM,细胞免疫功能E?玫瑰花结及化验查血锌、铜等微量元素。反复感冒小儿的食疗和药膳有哪些小儿反复感冒常与免疫功能低下有关,其中营养和遗传因素是引起抵抗力下降的主要原因。以下的食疗与药膳方有一定的调节人体免疫力,减少感冒发生的作用。
(1)食疗方①初乳:人和动物最初分泌的乳汁中含有大量的抗体,尤其是分泌型免疫球蛋白A,对预防呼吸道感染,增强呼吸道粘膜抗御外来病原微生物侵袭的能力,具有重要作用。故可收集产妇分娩后前3天的初乳或动物如牛、羊的初乳给反复感冒的小儿服用,1次10毫升以上,每日1~2次,连服1~2周。
②菜类食物:素菜包括韭菜、白萝卜、胡萝卜、笋、香菜、山药、木耳、香菇、蘑菇、黄豆等;荤菜有牛肉、鸡、鹌鹑、海鱼、海虾、兔肉等;其他类:芝麻、核桃、梨、香蕉、蜂蜜等,均可增强人体抵抗力。
(2)药膳方①辛夷煲鸡蛋:辛夷花9克,鸡蛋2个。先将鸡蛋整个打入沸水中略煮片刻,然后再加入辛夷花同煮2~3分钟即成。可连续食用1周,对反复感冒、过敏性鼻炎患儿有效。
②补气双菇面:先用黄芪10克煎汁约50毫升备用,鲜蘑菇25克、发好香菇25克切碎,在油锅中略炸一下,加入黄芪汁煮熟,将卷子面150克在沸水内煮熟捞起,放在香菇蘑菇黄芪汤中,再加些鲜汤调料煨至熟烂即成。可作为小儿饭点,分2~3次食用。常吃可提高小儿免疫力。
③玉屏汤:瘦猪肉30~60克,切成小碎粒状,入油锅中炸一下,另用黄芪、白术、甘草各15克,煎汁约150毫升,加入肉、水煮汤,待肉熟加盐、味精少许。可经常食用。
④姜汁牛乳:牛乳250毫升,加入鲜姜汁10毫升,丁香1粒,置锅中煮2~3分钟即成。每日1次,可连续服用一段时间。
⑤银香羹:银耳10克,干香菇6克。先将干香菇煎汁滤去渣,再将汁以文火熬银耳至酥粘或羹状为度,加冰糖少许,1日服完。可常服之。中医如何认识小儿感冒感冒是小儿时期最常见的外感病之一。其发病原因,主要由于小儿脏腑娇嫩,肌肤疏薄,卫外不固,加之寒暖不知自调,易于感受外邪,常因气候骤然变化、冷热失常,外邪乘虚入侵,就会发生感冒。若养育不当,孩子经常厚衣重被,深居室内,缺乏锻炼,则抵抗力弱,更加重其易感性。小儿感冒若能及时治疗,一般症状较轻,预后较好。但年幼体弱病儿临床表现则较重,病情复杂,兼证较多。小儿感冒的特点
①热多于寒:小儿感冒,易于入里化热化火,辨证时对咽喉红肿,即使舌苔弊而润,也要考虑为风热感冒,纵有寒象,亦以寒包热郁者多,辨证应当注意;
②易于夹痰:肺为娇脏,易受外邪,小儿肺脏尤娇,肺脏受邪,失于清肃,气机不利,津液凝聚成痰,以致痰阻气道、肺气上逆,表现为咳嗽较剧,咳声重浊,喉中痰鸣,苔腻脉滑,甚则肺气郁闭;
③易于夹滞:小儿脾常不足,饮食失节,感冒之后往往影响运化功能,常致乳食停滞不化,出现脘腹胀满,不思饮食,或伴有嗳气酸腐,呕吐,泄泻等症;
④易夹惊厥:小儿神气怯弱,筋脉未盛,又易于热化,若高热伤津,筋脉失养,容易出现热扰神明,常见惊惕啼叫,睡卧不宁,甚则惊厥抽搐、痉挛强直,舌边尖红,脉弦数。中医治疗小儿感冒应注意哪些问题中医治疗小儿感冒,应着重注意以下问题:
(1)辛温辛凉并用小儿感冒虽也分为风寒、风热两大证候,但临床以风热证者为多。因为小儿一般里热较盛,纵然属风寒邪气所伤,也容易化热,若挟食滞则更易化热,或热为寒闭,反而引起其他变化。此时,单用辛凉药则往往汗出不透,寒邪不去;单用辛温药,又常常热不能解,反而助温增热。所以临床一般采用辛温辛凉并用,方能风寒风热两解。如热仍不退,还须佐以清热药。
(2)注意标本兼顾小儿感冒与成人感冒不同,主要区别在于兼夹证多。以感冒为本,则兼证为标,治疗必须标本兼顾。小儿感冒常见兼证有三型:兼痰者宜佐以宣肺化痰,兼滞者宜佐以消食导滞,夹惊风者则佐以安神镇惊或平肝熄风。
(3)结合小儿年龄、病情特点选择用药药物既要有效,还要容易为小儿接受。药量与成人相比要酌情减少,不可过量。
(4)小儿衣食因不能自己调节,要加强护理,避免着凉,吃易消化的饮食。
(5)小儿感冒变化迅速必须注意密切观察病情,以便及时做出处理。婴幼儿感冒有哪些简易疗法婴儿是指1岁以内的小儿,幼儿是指3岁以内的小儿,婴幼儿感冒以后服药困难,造成治疗上的严重难题。下述简易疗法可达到治疗目的,而不必打针吃药。
(1)填脐疗法将药物放在病儿肚脐内,借以发挥药效。风热感冒用葱白15克,连翘15克,共捣烂,装入纱布包填放病儿肚脐上,注意观察,待病儿将欲出汗时,给他饮用少量温白开水,以促其发汗散热;风寒型感冒用葱白30克,生姜2克,胡椒1克,三味共捣烂,装入纱布包,填放病儿肚脐上,加饮温白开水须杯,以促其发汗驱寒。感冒愈后取下药包。
(2)握掌疗法将药物握于病儿掌心,借以发挥药效。风寒感冒用薄荷、防风各15克,生姜9克(咽痛不用),先将薄荷、防风捣粉,再将生姜捣泥调匀,加少量白开水拌稠,装在两个10厘米左右长条小纱布包内,放于病儿两掌心,外用长纱布缠好固定,约20分钟左右打开取出。若不出汗,可给其喝些姜糖水(生姜3片,红糖1勺),须杯左右即可,同时脚下放进毛巾包好的暖水袋,盖好衣被,促其发汗。若病儿感冒轻微发热咳嗽,药用薄荷9克,连翘9克,橘红6克,共同捣烂,开水冲泡半潮调匀,分装纱布包握两手心,方法同上。
(3)擦法适用于小儿感冒发热或着凉汗闭不出。药用大葱白150克,薄荷叶6克,黄酒200克、炖热。将大葱白放在干净的石臼里,兑温开水2大勺,捣烂取汁,倒入干净杯中,加入薄荷叶,再将炖热黄酒冲入搅匀,然后用柔软绸布或消毒纱布蘸药液轻擦鼻翼(鼻棱两旁)、两额(太阳穴)、第七颈椎与肩平处(大椎穴)、前胸、后背、两肘弯、两腿弯、两手心和尾椎骨两旁,每处搓擦20~40次左右,擦时要轻,用力均匀合适。
(4)灌肠法适用于小儿普通感冒和流感的治疗,也可用于流感的预防。药用银花、大青叶、板蓝根各1份,黄芩2份。将单味药分别水煎后混合沉淀,取澄清液,浓缩成50%煎液,加入适量防腐剂或冷藏备用。婴儿每次15毫升,幼儿每次30毫升,保留一小时,每日2次,3日为一疗程,或病愈为止。注意推药速度要慢,推药后嘱患儿侧卧30分钟,以利药液保留,更好发挥药效。
(5)敷贴法适用于小儿风热感冒。取鲜地龙10条放入碗内,撒上白糖适量,片刻后地龙因液体外渗而死亡,加入面粉适量调成膏,制成直径约3厘米的药饼两枚,分贴囱门和肚脐,每次贴4~6小时,每日2次,连贴2~3日。如何防治小儿暑热小儿夏季伤暑,发热经久不退,名为暑热。在我国南方及滨海地区较为多见。不同于一般感冒,而是因外伤暑邪、内蕴湿热所致。小儿伤暑,发热持续不退,气候越热,发热越高,发热有起伏,多见暮热早凉或早热暮凉,无汗或少汗,口渴喜饮,秀多。发热高时,烦躁不安;热轻浅时,仍嬉戏如常。无头痛、身痛、恶风寒等症,但见口唇干,舌红
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