小儿尿路感染怎么治疗
尿路感染(urinary tract infection,UTI)简称尿感,是指病原微生物入侵泌尿系统,并在尿中繁殖,侵入泌尿道黏膜或组织引起炎症反应。分上尿路和下尿路感染。前者指肾盂肾炎,后者指膀胱炎和尿道炎。
上尿路感染的危害较大,以婴幼儿发病率最高,反复感染可形成肾瘢痕,严重者可致继发性高血压和慢性肾功能衰竭。
目录1.小儿尿路感染怎么治疗2.小儿尿路感染的症状3.小儿尿路感染的饮食保健4.小儿尿路感染的护理5.小儿尿路感染的预防
1小儿尿路感染怎么治疗
原因
尿道感染多见于成年女性,所以很多家长都不敢相信会发生在孩子身上,但医生说,泌尿系统感染是儿童较常见的疾病。邓颖敏说,婴儿尿道感染是由于机体抗菌能力差,经常使用尿布,尿道口常受粪便污染,易引发感染;另一个原因是,有些家长为图方便,而让幼儿穿着开裆裤到处乱坐,或在孩子排便后很久也不更换尿布,仅仅给孩子揩擦大便而不清洗等,都是发病的常见原因。
邓颖敏强调,尤其是女婴,由于女婴的尿道比男婴短,因此,尿道口极易遭到细菌,特别是大肠杆菌的污染,细菌沿尿道逆行而上,进入膀胱、输尿管、肾脏等部位,所以会更易被感染。
每年夏季都是泌尿系统感染的高发季节。由于夏季天气热,有的小孩喝水少,排尿少;有的小孩,尤其是不少女童喜欢去游泳,易造成一些特殊病原体的上行感染;有的幼儿园小朋友患肠道蛲虫感染时,蛲虫可在夜间爬出肛门口周围产卵,引起会阴部瘙痒,同样会导致尿道感染。也有部分小儿,因患肺炎、脓疱病、败血症等疾病,细菌可通过血液播散而引起尿路感染。
专家强调,如果小朋友反复出现尿路感染,应往医院检查排除先天性尿路畸形或尿路梗阻。据统计,小儿反复出现尿路感染者25%~50%伴有先天性尿路畸形或尿路梗阻,尿返流也是泌尿系统反复感染的常见原因。
症状
多数婴幼儿发生急性泌尿系统感染后症状不典型,不易察觉,故家长要多观察。
通常表现为精神萎靡、突发高热、食欲差、呕吐、腹泻、睡眠不安、排尿哭闹,哺乳期婴儿出现吸吮无力或拒绝吸乳,如果婴幼儿出现上述情况要警惕患尿道感染。
年长儿童发生泌尿系统感染症状通常比较明显。
排尿时会感到尿道口灼热感、排尿次数频繁、背部下方或腹部疼痛、发生尿床、血尿(尿液颜色可能是红色、粉红或暗红色)。
专家提醒,父母一旦发现自己的小孩出现泌尿道感染的症状,应尽早带患儿去医院就诊。
医生会收集患儿的尿液样本检查,一旦证实是尿道感染,应多饮开水,以增加尿量、冲洗尿路。同时,要在医生的指导下选用抗菌药物治疗。病情较为严重的患儿要在医院接受抗生素注射治疗。
值得一提的是,有部分家长在给孩子治病时,一旦孩子的症状消失,就认为病治好了,而对医生的建议或制定的治疗方案采取敷衍了事的态度,这往往会带来不良的后果,因为疗程足是保证疗效的重要条件。
所以,在临床症状消失,尿液检查正常后,仍应遵照医嘱用药,经2~3次尿液检查正常,才算是治愈。因为治疗不彻底的泌尿系统感染,可能由急性转为慢性过程,进一步发展可以损害孩子的肾脏组织。
2小儿尿路感染的症状
因年龄和尿感部位不同而异,主要有三种表现形式:即肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿。
1.肾盂肾炎 婴幼儿占多数,以全身感染中毒症状为主要表现,常有38.5℃以上的发热,高热时可有惊厥或寒战,同时还有全身不适、神萎、面色苍黄,呕吐、恶心、轻泻。
年长儿述胁肋部或腰痛,肾区叩击痛。
新生儿表现如败血症,有体重下降、喂养困难、黄疸、激惹、发热或体温不升。
2.膀胱炎 大多为年长女孩,有尿频、尿急、排尿困难、排尿不尽、下腹不适、耻骨上区疼痛、尿失禁的症状,有时尿恶臭,有外阴部湿疹。膀胱炎一般不引起发热。
3.无症状性菌尿 无症状性菌尿指小儿尿培养阳性,而无任何感染的临床症状。
几乎全是女孩,但若不治疗可能发展为有症状的尿路感染。
3小儿尿路感染的饮食保健
尿路感染多因为膀胱气化不利,而产生湿热,或有淤血阻滞等原因,可以多吃清热利湿的食物如冬瓜,薏仁米,茯苓,生甘草能清热,可以结合使用。平时加强体育锻炼,防止感冒,才能减少感染的机会。保持精神愉快。
气血畅通了。一切疾病都会远离你的。
4小儿尿路感染的护理
1、注意休息。急性感染期,病人尿路刺激症状明显,或伴发热,应卧床休息,待体温恢复正常后可下床活动。一般急性单纯性膀胱炎休息3~5天,肾盂肾炎休息7~10天,症状消失的可恢复工作。
慢性患者亦应根据病情适当地休息,防止过度疲劳后,机体免疫力低下而造成再感染。
2、饮食与饮水。根据病人身体情况,给予营养丰富的流质或半流质食物;高热、消化道症状明显者应静脉补液以保证足够热量。
增加饮水量,保证体液平衡并排出足够尿量,每日尿量应该在1500mL以上,必要时静脉输液以补充水液。
入液多排尿多,使尿路得到冲洗,促进细菌及炎性分泌物加速排出,而且可以降低肾髓质及乳头部的高渗状态,不利于细菌的生长繁殖。
5小儿尿路感染的预防
1、饮食习惯:平时应清淡食物,每日饮水量宜大于2000ml,坚持每2~3小时排尿1次,以保证充足尿量,尿量增加可起到冲洗尿道作用,促进细菌及毒素的排出,减少尿路感染的发生率。
2、卫生习惯:女性会阴部及尿道口寄居的大量细菌,是发生尿路感染的先决条件。因此,女性应注意保持外阴清洁,尤其是月经期,妊娠期,产褥期的卫生更为重要。洗澡时尽量用淋浴,避免盆浴,勤换内裤,勤洗澡。
3、生活习惯:起居规律,积极锻炼身体,增强体质,预防感冒,避免熬夜,避免过度劳累,保持心情舒畅。
4、去除易感因素:积极治疗慢性妇科疾患、糖尿病、慢性肾脏病、高血压等易发生尿路感染疾病,尽量避免使用免疫抑制剂,是预防复发的重要措施。
5、避免使用尿路器械和插管:如必须使用需严格按照有关规范及时拔管。
6、性生活前后的外阴清洁:夫妻生活前双方均应清洗外阴,结束后养成排尿的习惯。
尿路感染期以及治愈后一周内,避免性生活。
7、不宜憋尿:忌憋尿,保持大便通畅。
8、坚持治疗:慢性尿路感染病人,要耐心按医嘱坚持治疗,不要随意停药,即
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