蝶骨嵴脑膜瘤

蝶骨嵴脑膜瘤

问题补充说明：全部症状：静脉注入Gp-DTPA后：鞍上池前方及右侧蝶骨嵴后方见一团块状强化影，大小约为：2.3x2.7x2.6cm（前后径x左右径x上下径）病灶以宽基底附着于右侧蝶骨嵴，似可见脑膜尾征，病变周围见片状T1水肿信号影。中线结构尚居中，右侧脑室受压稍变形，余脑实质未见明显强化影。发病时间及原因：患者有;肝癌、直肠癌病史，患病4年，两次剖腹手术，第一次切除肝部癌变肌瘤，第二次切除直肠，治疗情况：4年间连续化疗。

手术治疗　　全切蝶骨嵴脑膜瘤又不损害病人的神经功能并非易事。内侧型脑膜瘤由于可深香料帮道歌远稳训轻庆能侵犯海绵窦和颈内动脉而尤指为困难。无论是内侧型或外侧型，目前多采用以翼点八帮信为中心的额颞入路。对于直径大于2.0cm的肿瘤，不要企图完整切除肿瘤，以免损伤重规入要的血管和神经组织。在分离肿瘤与大脑中动脉的粘连时应特别小心，对于大脑中动脉的任何分支都应小心将其自肿瘤壁上分离下来，如分离确实困难，可将与动脉粘连的部分瘤壁留下来，尽量不要损伤大脑中动脉及其分支，以免术后造成严重的后果还县欢后害的样审。　　内侧型肿瘤的深处是颈内动脉和视神经。多数情况是肿瘤呈球形生长，将颈内动脉向内推移，少数情况是颈内动脉被肿瘤包裹。前者，肿瘤与颈内动脉和视神经之间有一层蛛网膜相隔。手术显微镜下，包膜内圆切除肿瘤，使术野空间扩大，再将瘤壁向一方牵拉，可以找到颈内动脉和视神经，小心分离，多能全切肿瘤。如确有困难，不可勉强。但如肿瘤将颈内动脉包裹，颈内动脉可呈环状缩病脱窄，甚至闭塞，此时切除颅内动脉四周的肿瘤确有困难端矛好渐。　　侵犯海绵窦的肿瘤，近年已能做到全切除。分离肿瘤时应注意辨认和保护Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经，对于海绵窦的出血可用吸收性明胶海绵(明胶海绵)，止血地委离艺波皇否严纱布，肌肉等材料压迫止血。

标签：脑膜瘤,蝶骨