什么是鱼鳞病
问题分析：
（一）什么样的皮肤为鱼鳞病？鱼鳞病又名叫蛇皮癣，是一种角化障碍性皮肤玻多以皮肤干燥、粗糙为主。有明显的斑纹，状如鱼鳞（或蛇皮状）起白皮，有的有灰褐色鱼鳞病或黑色鱼鳞状鳞屑。其泛发特点是：冬重夏轻，皮损好发于四肢、小腹及后背。严重的可波及全身。
（二）鱼鳞病的发病原因是什么？从我们中医研究角度分析看，遗传为一致病重要因素（约占70%），此外，脂质代谢异常，VitA水平低下，以及表皮皮质因子的代谢不平衡也是诱因。现代医学研究发现，精神因素、环境因素、内分泌失调、微循环障碍，以及化学物质的影响也是导致发病的原因。
（三）按传统分型鱼鳞采分为多种类型，其中以寻常性鱼鳞病为多见。从临床特点上看，我们主要分为以下四型。
（1）显性遗传寻常性鱼鳞病：皮肢干燥粗糙，鳞屑较细薄，白色半透明至褐色，多角形，如鱼鳞状排列。四肢侧面及背部为主，一般无自觉症状，1-4岁间发病，冬重夏轻，可伴发臂及四肢伸面的毛周角化及掌跖角化。
（2）性联遗传性鱼鳞病：出生至1岁内发玻大而棕黑色的鳞屑散在。面部两侧、颈部、头皮受累最重，驱干腹侧比背侧严重，还可累及肘、腕、腘窝。几乎全为男性发病，一生中皮疹几乎无变化。
（3）板层状鱼鳞病：常染色体隐性遗传，生时或生后不久发病，皮疹为大的灰棕色鳞屑，四边形、中央粘着边缘游离，全身弥漫性红斑，轻症者仅发生在肘窝、腘窝及颈部。掌跖中度角化过度，毛囊口如火山中样。部分患者出现脸外翻。
（4）表皮松解性角化过度鱼鳞病：常染色体显性遗传。出生时全身皮肤发红，有较厚的角质鳞片如铠甲样，还可有水疱，以后鳞屑可脱落又可有新的鳞片形成。小结：鱼鳞病虽然不痛不痒（有少数患者微痒），但可遗传下一代，给青少年带来了心理压力，影响正常的学习、生活，造成悲观情绪，因此，应引起人们的广泛重视鱼鳞病在治疗上主要是使用油脂类软膏外涂。选用10%尿素软膏效果较好，长期使用可使皮肤外观得到改善，如果配合温泉洗浴则效果更好。另外使用5%乳酸或羟基丁二酸配制的亲水性软膏局部外用也有良好效果。口服维生素A（7．5万单位~15万单位/日）也可使症状得到改善，但长期使用可引起脱钙、脱发等不良反应。中医采用养血润肤的中药治疗本病也取得了较好的疗效。鱼鳞病患者皮肤较干燥，平素应避免过度洗浴，尤其不能用热水洗烫或用碱性太强的肥皂搓洗。冬季气候干燥的时候，注意外涂油脂类护肤品以使皮肤保持润泽。饮食上要注意多食用蔬菜、水果，适当吃一些动物肝脏、胡萝卜等富含维生素的食品．
(1)西医治疗①内服法：口服大剂量维生素A，每日10～30万u或维生素A酸，每日1mg/kg/日。但长期服用可出现骨质脱钙，脱发和其他中毒症状。
②外治法：外用10%尿素脂，0．1%维生素A酸霜或20%鱼肝油软膏等，对缓和皮肤干燥、脱屑、皲裂有一定疗效。
(2)中医治疗①内服法：血虚风燥证无家族史，幼年发病，皮肤干燥，体质素虚者，服十全大补丸配苍术膏;瘀血阻滞证有家族史，自幼发病，皮肤干燥、粗糙，皲裂，两目黯黑者，服血府逐瘀口服液。
②外治法：血虚风燥证可用杏仁60g，研碎煎汤外洗，然后将胡桃90g，乳汁10g，捣烂和成膏外用;瘀血阻滞证可用大黄15g，桂枝20g，桃仁30g，煎汤外洗，然后外搽当归膏(当归20g，香油50g，黄蜡6g，先将香油熬开，入当归煎至焦枯，去渣令温，加入黄蜡成膏)。鱼鳞病是一种常见的遗传性皮肤角化性皮肤病，中医称为蛇皮癣。依遗传方式不同而分为：
1．常染色体显性遗传寻常鱼鳞病：
①常见。常于生后数月开始发病，病情随年龄增长而加重，症状冬重夏轻。
②基本特点：皮肤干燥、疹色为黄褐色或污褐色鳞屑呈菱形或多角形，边缘翘起，中央紧贴于皮肤，细小或糠状。
③皮疹主要发生于四肢伸侧，其次为背部，头部可有轻度鳞屑，重者可波及全身，但腋窝、臀皱折部位常不波及，手背可有毛囊角化性损害。
④多数患者因全身皮肤的皮脂腺和汗腺分泌减少，致使皮肤干燥少汗，患者因此感到不适。
2．性联遗传性寻常鱼鳞病1)．少见。属性联隐性遗传，仅发生于男性（女子为携带者），出生后不久发玻2)．皮疹分布广泛，屈侧和皱折部位亦可累及，腹部较背部为重，皮疹鳞屑较大而明显，可波及肘窝、腋下、脶窝。3)．眼裂隙镜检查，男、女均可见到在角膜后壁或弹性层膜上具有多数小的混浊点。
3．表皮松解性角化过度鱼鳞病（先天性鱼鳞病样红皮病）为常染色体显性遗传病，过去称为大疱性鱼鳞病样红皮玻此病出生时即有皮肤增厚如角质样，有铠甲样鳞屑覆盖整个身体。出生后脱屑留有粗糙的潮湿面，可见松弛性大疱。其上再度形成鳞屑。四肢屈侧和皱襞部腹股沟、腕，腋和肘部有灰色厚的或疣状鳞屑，局部呈疣状损害，所以又称豪猪状鱼鳞玻
4．层板状鱼鳞病（先天性鱼鳞病样红皮病）为常染色体隐性遗传，过去称为无大疱的鱼鳞病样红皮病，可分轻重二型。
1)．重型者为丑胎多数为死胎或产后死亡。
2)．轻型者即所谓层板状鱼鳞病，出生后即发病，外被的角质层较薄如火棉胶状角质层脱离后，皮肤呈红色并有脱屑。
5．限局性线状鱼鳞病常染色体隐性遗传，为层板状鱼鳞病的一种变异。在此我建议采用中医中药辩证治疗，从根本上调理，根据病人的具体病情用药，是具有针对性，这病治好容易，但它的特点好后容易复发，中药治疗的特点不光是给患者把病治好，而且愈后不易复发。详情您可以查阅我的个人资料，然后再咨询。此病与饮食及精神等都有一定的关系，所以平时也应多了解饮食、预防及生活等。
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