肺癌骨转移的治疗方案有什么

肺癌骨转移的治疗方案有什么

肺癌发生骨转移就是晚期肺癌，治疗方案包括抗肿瘤治疗和对症处理两大类。抗肿瘤治疗以全身系统性治疗为主，多选用化疗，主要是含铂的双药化疗，方案包括：紫杉醇加顺铂或卡铂、培美曲塞加顺铂或卡铂、长春瑞滨加顺铂或卡铂等。如果患者驱动基因突变(+)，可以选择化疗联合靶向治疗；如果患者不能耐受强烈化疗，也可以考虑单用靶向治疗，例如具有EGFR基因突变的患者可以选用吉非替尼、厄诺替尼、奥西替尼等靶向药与化疗联合或者单用。如果患者没有驱动基因突变，可以考虑化疗跟免疫治疗联合使用，例如化疗联合PD-1/PD-L1抑制剂。对于老年患者，体质比较弱，不能耐受化疗的，也可以单用免疫治疗或者免疫治疗跟靶向治疗联合。有部分患者骨转移比较局限，而且出现了比较严重的症状，例如胸椎骨转移损伤脊髓，有可能引起截瘫，这时可以给予姑息性放疗，即对骨转移局部病灶进行放疗，暂时缓解病情，消除危险因素，为化疗等治疗争取时间。除了上述所说的全身性系统治疗以外，患者发生骨转移还会出现很明显的骨痛，止痛治疗也很重要，可以给予吗啡类止痛药口服或者外用。使用双膦酸盐类药物，例如唑来膦酸、帕米膦酸二钠等，可以延缓癌细胞对骨质的破坏，缓解疼痛，每个月使用一次可以取得比较好的治疗效果。总之，肺癌发生骨转移，具体的治疗方案不同的患者可能不一样，但可供选择的治疗方案基本相同。

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