什么程度的病人叫失能？
失能老人，通俗地讲就是生活不能自理要依赖照护，是指老年人自理的功能受损、活动受到限制，以及参与社会交往功能的活动受限。不同老年人群的失能发生率存在差异，女性、高龄、城镇、 丧偶、东部老年人的失能发生率相对更高。失能不仅增加了老年个体的死亡风险，同时也给家庭和社会带来了沉重的负担。失能老人基本特征疾病首次确诊180天后仍无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上，确定为失能老人，六项基本日常生活活动，通常指的是:1、穿衣:自己能够穿衣及脱衣;2、移动:自己从一个房间到另一个房间;3、行动:自己上下床或上下轮椅;4、如厕:自己控制进行大小便;5、进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;6、洗澡:自己进行淋浴或盆浴。六项操作技巧1、口腔护理：老年人牙周疾病患病率较高，口腔的温湿度、食物的残渣，都适合微生物的生长。照护者可早晚用盐水棉球擦拭口腔，注意棉球干湿度以不滴水为宜，防止过湿引发误吸，神志清楚且无吞咽障碍的老人可用漱口水去除口腔异味。2、皮肤护理：失能老人多数伴随行动障碍，长期卧床老年人常见的并发症就是压疮，因为局部长期受压，组织缺血缺氧导致皮肤破溃，即褥疮。一旦出现皮肤破溃，对失能老人无疑是雪上加霜，照护者掌握预防方法尤为重要。床垫要软硬适中，可使用防压疮气垫，每2小时~4小时协助老人翻身一次，可在老人全身骨隆突处放置气垫，如骶尾部、髋部、肘部等，保持局部皮肤清洁干燥。3、管路护理 ：部分失能老人长期携带胃管、尿管等，管路要妥善固定，防止反折、以及翻身时牵拉造成管路滑脱。记录好更换日期，提前预约社区医院进行管路更换。4、进食护理： 老年人宜食用清淡宜消化的食物，进食速度宜慢，进食过程中毁差不要和老人交谈，防止误吸。卧床老人进食后应抬高上身30度~45度，保持大概30分钟，宴野防止食物反流引起的误吸窒息。5、体位护理： 失能老人偏瘫居多，一侧肢体活动不利，患肢处于失能失用状态，如果不给予正确的摆放，对老人日后的功能锻炼、机能恢复有着不可逆的伤害。以仰卧位为例，要在老人偏瘫一侧膝部外放枕头，防止屈膝位突然旋转造成肌肉拉伤；足部保持足尖向上，防止足下垂造成功能失用。6、安全指导： 有些半失能老人可以缓慢行走，但行走步态不稳，反应能力下降，使跌倒时有发生。老年人常伴骨质疏松，跌倒后骨折风险大大增加。要通过有效预防，最大限度避免意外发生，日常穿防滑鞋，使用助行器具，屋内物品摆放尽量固定，活动空间宽敞无障碍。失能老人不仅是身体功能丧失，情感障碍、心理问题同样要关注，需要我们日常给予倾听和陪伴，帮助老人找到爱和归属感。此外，照护者的心理健康问题也值得关注。预防失能的常见措施1、提高老年人健康素养。正确认识衰老，树立积极的老龄观。2、改善营养状况。合理膳食、均衡营养，定 期参加营养状况筛查与评估，接受专业营养指导。3、改善骨骼肌肉功能。鼓励户外活动，进行适当的体育锻炼。4、进行预防接种。建议老年人定期接种各类疫苗。5、预防跌倒。增强防跌意识，学习防跌常识，参加跌倒风险评估，积极干预风险因素。6、关注心理健康。保持良好心态，学会自我调适，识别焦虑、抑郁等不良情绪和痴呆早期表现，积极寻求帮助。7、维护社会功能。多参加社交活动，丰富老年生活，避免社会隔离。8、管理老年常见疾病及老年综合征。定期体检，管理血压、血糖和血脂等，早期发现和干预心脑血管病、骨关节病、慢阻肺等老年常见疾病和老年综合征。9、科学合理用药。遵医嘱用药，了解适应证、禁忌症，关注多重用药，用药期间出现不良反应，及时就诊。10、避免绝对静养。提倡老年人坚持进行力所能及的体力活动，避免长期卧床、受伤和术后的绝对静养造成的“废用纤祥皮综合征”。
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