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食道癌术后并发症

2023-09-05 04:58:34 编辑:join 浏览量:595

食道癌术后并发症

食道癌术后并发症

1食道癌术后并发症

食管癌术后并发症有哪些?

食管癌患者术后通过专家的各种治疗的安排,最明显的是最常见的症状是恶心和呕吐的出现,患食管癌的蓝染会表现出一定的症状,但症状食管癌多,并发症比疾病本身,食管癌术后并发症?让我们一起来看看专家是怎么说的。

食道癌术后并发症

一、呕血

呕血是部分晚期食道癌患者的临床症状

呕血是部分晚期食道癌患者的临床症状,多与肿瘤侵犯大血管有关。

食道癌术后并发症

二、水、电解质紊乱

唾液中含有钠、钾、钙、氯等无机物,食道癌患者因有吞咽困难而大量流失唾液,导致患者出现水、电解质紊乱,严重者可发生低血钾症或肌无力。

食道癌术后并发症

三、吸入性肺炎

部分食管癌患者伴食管梗阻,可引起吸入性肺炎、发热及全身中毒症状。

食道癌术后并发症

四、穿孔

晚期食管癌,尤其是溃疡型食管癌,因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。

如穿通气管可引起食管气管瘘,患者会出现饮水呛咳;

患者表现为胸闷、胸痛、咳嗽、发热

穿入纵膈可引起纵膈炎,患者表现为胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高;穿入肺可引起肺脓疡,患者出现高热、咳嗽、咯脓痰;穿通主动脉,可引起大出血。

食道癌术后并发症

五、恶病质

晚期食道癌患者,咽下困难日益加重,患者长期处于饥饿状态以致不同程度的脱水、负氮平衡和体重减轻,表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥,呈衰竭状态。

恶病质对食道癌切除术后的其他并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。

食管癌切除术后的并发症是什么是食管癌切除术后的康复,治疗食管癌选择合适的方法是最重要的,通过以上介绍,我相信大家都有一定的帮助,祝大家身体健康。

食管癌术后并发症护理

术后出血一般发生在12h内,多由于术中止血不彻底,血管结扎线脱落,大量输入库血、凝血功能障碍亦可造成术后出血。

若出血较多时患者常主诉口渴、心悸、呼吸困难,血压下降,心率增快面色口唇苍白。

2食道癌晚期能活多久

随着现代人生活水平的提高,社会的发展,患癌的几率也越来越大,比如食道癌就是其中一种,很多人都很想知道食道癌晚期的患者能活多久,食道癌的症状是什么,今天,小编就带大家来了解一下食道癌的症状以及食道癌晚期能活多久。

食道癌晚期能活多久

食道癌症状

早期

症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。

食道癌早期时吃东西食物通过食道缓慢,感觉有异物感,而这种症状在喝水后就会缓解并且消失,症状有时轻有时重,进展很慢。

中晚期

食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。

常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。

患者逐渐消瘦、脱水、无力。

食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物

持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。

当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻,常误认为病情好转。

若癌肿侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑,若压迫颈交感神经节,可产生Horner综合征。

若侵入气管、支气管,可形成食管、气管或支气管瘘,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染。

最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移,可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。

体格检查时应特别注意锁骨上有无增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、胸腔积液等远处转移体征。

食道癌的治疗

治疗分外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。

两种或以上疗法同时或先后应用称为综合治疗。

结果显示以综合治疗效果较好。

手术治疗

手术是治疗食管癌首选方法。

若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者,可考虑手术治疗。

一般以颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米、胸下段癌长度<5厘米切除的机会较大。

然而也有瘤体不太大但已与主要器官,如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者。

3食道癌的治疗方法

一、西医疗法

(一)治疗原则

应强调早期发现、早期诊惭及早期治疗,其治疗原则是以手术为主的综合性治疗。

主要治疗方法有手术、放疗、化疗、免疫及中医中药治疗。

(二)治疗方法

1、咽胃吻合术:颈段食管癌放疗或以放疗为主的综合治疗,手术仅限于放疗失败者。

上颈段食管癌行全喉全食管切除,下颈段食管癌行全食切除。

2、胸段食管癌:适用于Tis、

1、2A、2B期、部分3期患者。

食管癌术式包括:

①胸下段食管癌:部分食管切除,食管胃吻合术,清扫腹腔及胸腔纵隔淋巴结,吻合口位于主动脉弓上(Sweet术式)或胸顶(Lewis Santy术式)。

②胸中、上段食管癌:食管次全切除,食管胃颈部吻合术,清扫腹腔及胸腔纵隔淋巴结。

3、放射治疗

①根治性放疗适应证:

a.病人一般情况中等以上,KPS评分80分以上。

b.TNM分期(UICC分期):1、2A、2B期不能耐受手术患者。

c.无声带麻痹。

d.无放疗禁忌证。

②姑息性放疗适应证:

a.一般情况较差。

b.TNM分期(UICC分期):3期无手术适应征者、4A期。

c.食管穿孔或者穿孔倾向者,经化疗改善或放置膜支架者。

d.有声带麻痹者。

③放疗禁忌证:

a.严重恶液质者。

b.明显食管穿孔症或食管瘘者。

c.远处转移(对症治疗者除外)。

d.严重的心肺、肝肾疾病。

4、综合治疗

①术前放疗:常规法40~50Gy/4~5周,结束后2~4周手术。

②术前放化疗:临床分期Ⅲ期潜在可能切除患者。

二、中医治疗:辨证论治

1、痰气互阻型

治法:开郁降气,化痰散结。

主方:旋覆代赭汤合四逆散加减。

常用药:柴胡10g,枳壳1Og,白芍10g,旋覆花10g,代赭石15g,法半夏10g,郁金lOg,陈皮10g,山豆根10g,草河车15g。

加减:疼痛明显者加元胡、白屈菜,口干、津伤明显者加元参、石斛,吞咽困难较严重加威灵仙、赤勺。

2、血瘀痰滞型

治法:祛瘀散结,化痰解毒。

主方:血府逐瘀汤加减。

常用药:当归10g,生地10g,桃仁10g,红花10g,枳壳10g,赤勺10g,川芎10g,桔梗6g,柴胡10g,急性子15g,半夏 10g,栝楼30g。

加减:胸背痛甚者加元胡、白屈菜、八月札.便干加郁李仁、火麻仁,口干舌红加黄连、麦冬、知母.合并出血者加三七、白芨、血余炭。

3、阴虚内热型

治法:滋阴润燥,清热生津。

主方:一贯煎台养胃汤加减。

常用药:沙参30g,麦冬15g,生地20g,石斛15g,玉竹15g,当归10g,川楝子10g。

加减:嗳气明显者加陈皮、半夏、旋覆花、茯苓以和胃降逆,潮热盗汗明显者加地骨皮、知母、鳖甲.肠中燥结、大便不通者加大黄、全栝楼。

4、气虚阳微型

治法:益气养血,温阳开结。

主方:当归补血汤台桂枝人参汤加减。

常用药:黄芪30g,当归10g,干姜10g,党参20g,白术10g,熟地15g.白芍15g,桂枝10g,急性子10g,半夏10g。

加减:气逆呃逆者用威灵仙、丁香、柿蒂,呕吐粘痰者加陈皮、胆南星、青礞石,出血者加仙鹤草、露蜂房、白芨、三七,畏寒肢冷明显者加炮附子,呕吐清水较多者用吴茱萸、黄连。

4食道癌有哪些饮食禁忌

食道癌患者的饮食是和他们的疾病治疗、身体康复都密切相关的重要事情。

很多时候,如果患者不注意饮食,很可能会给身体带来更大的痛苦。下面我们就来看一下食道癌患者到底应当在饮食方面注意哪些事项吧。

一、专家介绍说,对于晚期食道癌患者的饮食调养,要注意的是当病人出现完全性梗阻现象的时侯,应当在此时对其采用静脉补液,或者胃造瘘手术等,以便能够给予患者高营养的食物来维持他们的生命。

二、对于仅靠着半流质或者流质食物来维持生命的食管癌病人来说,在进食的时侯,应当特别注意避免进食冷食,还有就是放置过久的食物。

三、食道癌的饮食禁忌有哪些?

对于早期的食管癌病人来说,他们的饮食调养要注意在饮食上以利用胃肠道消化吸收的食物为主,尽可能多地给患者补充身体所需营养成分,使得他们的身体强壮起来。

另外也要多吃新鲜的食物,补充蛋白质、维生素、脂肪等。

四、专家在此强调,对于手术之后的食道癌患者的饮食调养,家属应当注意在术后的七天内患者都要以流质、富含锌、钙的食物为主,例如牛奶、骨头汤、鸡汤等。

在手术后的第二周,如果发现患者的进食比较顺利,那么可以选择全营养的食物,例如鸡汤、鸭汤、肉汤,米粥、胡萝卜汁、菠菜汁,银耳粥等。在两周之后,病人就可以改为半流质的食物或者软饭。

关于食道癌的饮食禁忌有哪些,上面小编主要是向大家介绍了很重要的四点饮食须知。

如果患者朋友或者家人对该问题还是有疑问,欢迎你咨询相关的疾病专家,相信一定会得到很满意的答案。

5如何诊断食道癌

日常生活中,很多人会把食道癌的症状误以为是肠胃疾病的症状,误当做肠胃疾病来治疗,因而影响了胃癌治疗。

如果胃癌在早期就加以治疗的话,治疗的难度也会大大的降低。

由于不知道如何诊断食道癌,无法确诊,结果等发生疾病的时候已经是到了中晚期了。

所以,知道如何诊断食道癌是非常重要的。那么到底如何诊断食道癌呢?下面,我们一起来看看专家的介绍吧。

如何诊断食道癌?专家介绍如下:

纤维内窥镜检查

纤维光学镜逐步取代金属硬管镜,由于其可弯曲,照明好,视觉广,安全准确,已成为检查上消化道疾病(食管癌、 胃癌 等)常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法。

在早期食管癌中,纤维内窥镜的检出率可达85%以上。

食管内镜超声检查

食管内超声内镜检查逐渐应用于临床。

其优点是可以比较精确测定病变在食管壁内浸润的深度;可以测量出壁外异常肿大淋巴结;可以比较容易地区别病变在食管的壁部位。

食管脱落细胞学检查

该方法简便,受检查痛苦小,假阳性率低,经过实践证明在 食管癌 高发区进行大面积普查切实可行,总的阳性率可达90%以上,是食管癌早期诊断的首选方法。

X线钡餐造影

该方法除极早期食管癌不易显示外,有经验的放射科医师充分调好钡剂,令病人分次小口吞咽,多方位仔细观察和气钡双重造影,大多能发现食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断;或食管边缘发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早癌的征像。

温馨提示:以上就是专家为大家介绍的如何诊断食道癌,希望能帮助到大家。

患了食道癌并不可怕,疾病是可以治愈的,只要我们对食道癌的治疗充满信心,相信一定会为自己争取更多的时间,并且有望康复!

标签:食道癌,术后,并发症

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