阿莫西林胶囊
病情分析：
你好,任何药物都有他副作用的,关键是对症.
指导意见：
通用名 阿莫西林胶囊
曾用名
英文名 AMOXICILLIN CAPSULES
拼音名 AMOXILING JIAONANG
药品类别 青霉素类
性状 本品为胶囊剂.
药理毒理 阿莫西林为青霉素类抗生素,对肺炎链球菌,溶血性链球菌等链球菌属,不产青霉素酶葡萄球菌,粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌,大肠埃希菌,奇异变形杆菌,沙门菌属,流感嗜血杆菌,淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产β内酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性.
阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用,可使细菌迅速成为球状体而溶解,破裂.
药代动力学 口服本品后吸收迅速,约75%～90%可自胃肠道吸收,食物对药物吸收的影响不显著.口服0.25 g和0.5g后血药峰浓度(Cmax)分别为3.5～5.0mg/L和5.5～7.5mg/L,达峰时间为1～2小时.本品在多数组织和体液中分布良好.肺炎或慢性支气管炎急性发作患者口服本品0.5g后2～3小时和6 小时痰中的平均药物浓度分别为0.52mg/L和0.53mg/L,而同期血药浓度为11mg/L和3.5mg/L.慢性中耳炎儿童患者口服本品1g后1～2小时,中耳液中药物浓度为6.2mg/L.结核性脑膜炎患者口服本品1g后2小时脑脊液中的浓度为 0.1～1.5mg/L,相当于同期血药浓度的0.9%～21.1%.本品可通过胎盘,在脐带血中浓度为母体血药浓度的1/4～1/3,在乳汁,汗液和泪液中也含微量.阿莫西林的蛋白结合率为 17%～20%.本品血消除半衰退期(t1/2?
)为1～1.3小时,服药后约24%～33%的给药量在肝内代谢,6小时内45%～68%给药量以原型药自尿中排出,尚有部分药物经胆道排泄.严重肾功能不全患者血清半衰期可延长至7小时.血液透析可清除本品,腹膜透析则无清除本品的作用.
适应症 阿莫西林适用于敏感菌（不产β内酰胺酶菌株）所致的下列感染：
1.溶血链球菌,肺炎链球菌,葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎,鼻窦炎,咽炎,扁桃体炎等上呼吸道感染.
2.大肠埃希菌,奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染.
3.溶血链球菌,葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染.
4.溶血链球菌,肺炎链球菌,葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎,肺炎等下呼吸道感染.
5.急性单纯性淋病.
6.本品尚可用于治疗伤寒,伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素,兰索拉唑三联用药根除胃,十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率.
用法用量 口服.成人一次0.5g,每6～8小时1次,一日剂量不超过4g.小儿一日剂量按体重20～40mg/Kg,每8小时1次；
3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/Kg,每12小时1次.肾功能严重损害患者需调整给药剂量,其中内生肌酐清除率为10～30ml/分钟的患者每12小时0.25～0.5g；内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时0.25～0.5g.
不良反应
1.恶心,呕吐,腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应.
2.皮疹,药物热和哮喘等过敏反应.
3.贫血,血小板减少,嗜酸性粒细胞增多等. 4. 血清氨基转移酶可轻度增高. 5.由念珠菌或耐药菌引起的二重感染. 6.偶见兴奋,焦虑,失眠,头晕以及行为异常等中枢神经系统症状.
禁忌症 青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用.
注意事项
1.青霉素类口服药物偶可引起过敏性休克,尤多见于有青霉素或头孢菌素过敏史的患者.用药前必须详细询问药物过敏史并作青霉素皮肤试验.
如发生过敏性休克,应就地抢救,予以保持气道畅通,吸氧及应用肾上腺素,糖皮质激素等治疗措施.
2.传染性单核细胞增多症患者应用本品易发生皮疹,应避免使用.
3.疗程较长患者应检查肝,肾功能和血常规.
4.阿莫西林可导致采用Benedit或Fehling试剂的尿糖试验出现假阳性.
5.下列情况应慎用：
(1)有哮喘,枯草热等过敏性疾病史者.
(2)老年人和肾功能严重损害时可能须调整剂量.
孕妇及哺乳期妇女用药 动物生殖试验显示,10倍于人类剂量的阿莫西林未损害大鼠和小鼠的生育力和胎儿.
但在人类尚缺乏足够的对照研究,鉴于动物生殖试验不能完全预测人体反应,孕妇应仅在确有必要时应用本品.
由于乳汁中可分泌少量阿莫西林,乳母服用后可能导致婴儿过敏.
儿童用药
1.丙磺舒竞争性地减少本品的肾小管分泌,两者同时应用可引起阿莫西林血浓度升高,半衰期延长.
2.氯霉素,大环内酯类,磺胺类和四环素类药物在体外干扰阿莫西林的抗菌作用,但其临床意义不明.
老年患者用药
药物相互作用 在一项51名儿童患者参与的前瞻性研究提示,阿莫西林给药剂量不超过250mg/Kg时不引起显著临床症状.有报道少数患者因阿莫西林过量引起肾功能不全,少尿,但肾功能损害在停药后可逆.
药物过量
贮藏 遮光,密封保存.
建议你根据病情对症安排,不要盲目用抗生素,祝您健康.
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