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抵押社保卡住院1周收100元,骗医保的行为将受到哪些处罚?

2023-08-18 13:38:17 编辑:join 浏览量:568

抵押社保卡住院1周收100元,骗医保的行为将受到哪些处罚?

抵押社保卡住院1周收100元,骗医保的行为将受到哪些处罚?

该非法套取医保资金的医院将受到罚款及相应整改要求。

《中华人民共和国社会保险法》第八十七条规定,医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;属于社会保险服务机构的,解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,依法吊销其执业资格。

江苏淮安就有这样一家民营医院,只需患者将社保卡抵押在医院。医保中心工作人员查询后发现,有老人住院一周,医院报账却是四千多…目前,该医院涉嫌套取医保资金已被调查。

一旦确实为非法套取医保资金行为,根据《劳动保障监察条例》和《行政处罚法》的规定进行处理,将受到以下处罚:

一、依法追回被骗取的医保统筹基金;

二、对定点医院处以骗取金额两倍的罚款;

三、责令医院进行书面检查,按照医疗保险的有关规定进行为期3个月的整改,并要求整改期间不得收治参保病人,整改期满如达不到要求,将按规定取消该院的医疗保险定点医疗机构资格。

总之,有医院真的存在利用这种方式套取骗取医保资金,从长远来看,损害的是所有城乡居民基本医疗保险参保人的利益,你参加保险,交了保费,同时这里面还有很大一部分是政府给你补贴的,通过其他非法渠道把钱拿走了,资金池里的钱就少了,你提供的服务相应就要打折扣。这种现象我觉得非常严重,我们应该向公安、检察机关举报。

去年10月,淮安市淮安区车桥镇人高先生的父亲因为脑梗塞,在淮安市第一人民医院就诊。经过治疗,老人恢复良好。今年元旦,在外务工的高先生给家中打电话时得知,父亲正在一家名为“淮安仁济医院”的民营医院中住院治疗

1月9日,记者在淮安区车桥镇见到了高先生的父亲。高老先生告诉记者,得知住院看病只花100块钱,他觉得很实惠,于是自行前往这家医院,住院一周。医院”的民营医院中住院治疗。

这家“淮安仁济医院”,位于淮安市淮安区翔宇大道旁。记者在该院二楼病房区看到,每间病房大约十几平米,放置了六七张病床,条件简陋。在病区尽头的一间会议室中,七八名老人正在晒太阳,老人们告诉记者,他们来自淮安区周边各个乡镇,都是被“100元住院一周”的宣传吸引过来,有的老人已经来住过多次院。

记者还了解到,无论是来过几次的老人还是初次来住院的,他们的经历都非常类似:入院老人必须有城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗保险(2018年后为城乡居民基本医疗保险);住院期间身份证和医保卡必须留在医院;出院时医院一律不出具住院期间诊疗、检查费用清单明细。住院费用究竟是多少,哪些应由病人自己负担,老人们一概不清楚。

骗医保的行为的处罚:首先依法追回被骗取的医保的钱;并且根据情节严重处以骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。如果构成诈骗罪的,需要承担刑事责任。

近年来,骗取养老、医疗、工伤等社会保险金或者其他社会保险待遇的情况时有发生,有些地方甚至出现有组织的骗取社会保险金或者其他社会保险待遇的行为。对于医疗骗保有以下处罚:

根据《社会保险法》第八十八条:

以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

社会保险法在法律责任一章中对以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险金、社会保险待遇的行为规定了行政处罚,并规定构成犯罪的,依法追究刑事责任。而骗取养老、医疗、工伤等社会保险金或其他社会保险待遇的行为,从性质上讲,与刑法规定的诈骗公私财物的行为是相同的,具有较大的社会危害性,对于构成犯罪的,应当依法追究刑事责任。

对于像抵押社保卡住院1周收100元医院骗取医保基金,首先依法追回被骗取的医保统筹基金;然后对定点医院处以骗取金额两倍的罚款;责令医院进行书面检查,按照医疗保险的有关规定进行为期3个月的整改,并要求整改期间不得收治参保病人,整改期满如达不到要求,将按规定取消该院的医疗保险定点医疗机构资格。

总之,骗取医保的行为也是属于诈骗,需要受到相应的处罚,影响恶劣。

标签:周收,社保卡

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