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护理面肌痉挛患者的注意事项

2023-08-18 06:42:25 编辑:join 浏览量:578

护理面肌痉挛患者的注意事项

护理面肌痉挛患者的注意事项

面肌痉挛(HemifacialSpasm,HFS),又称面肌抽搐,表现为一侧面部不自主抽搐。

抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。

本病多在中年后发生,常见于女性。

护理面肌痉挛患者的注意事项

注射后病情观察

责任护士注意观察患者面部注射点有无出血、肿胀,有无皮肤发痒、皮疹或出现胸闷、心悸、乏力、出汗等症状;同时,为预防过敏性休克,备好0.1%肾上腺素及其他抢救物品。

注射前宣教

护士及时叮嘱面肌痉挛患者预防感冒、腹泻,避免面部皮肤破损,指导患者保持面部皮肤清洁,注射前勿化妆,预防皮肤划破;

治疗期间停用庆大霉素、链霉素等氨基糖苷类抗生素,因为A型肉毒杆菌毒素局部注射能选择性作用于外周胆碱能神经末稍,抑制刺激性及自发性乙酰胆碱的量子性释放,在神经肌肉接头的作用最强,选择性地使肌肉收缩力减弱,可是氨基糖苷类能加重神经肌接头传递障碍,引起完全阻滞,发生面瘫。

心理护理

护士用亲切的态度真诚关心患者,把与治疗相关的知识向患者宣教,使患者建立治疗的信心与安全感。面肌痉挛轻者(I~Ⅱ级)都不引起重视,重者(Ⅲ一Ⅳ级)因长期面部抽搐,痛苦不堪,且有损形象,希望尽快消除症状。

因此,应对患者详细说明A型肉毒杆菌毒素治疗的特点(包括注射方法、疗效出现时间及维持时间、可能出现的不良反应等),并介绍治疗成功的病例,使患者树立信心,消除顾虑,特别担心会影响容貌的疑虑,配合治疗J。

加强眼睛保护

本组有6例出现过短暂的眼睑肿胀、闭合无力,局部使用眼药水后很快消失。仅1例出现眼睑下垂,可能与用药量过大有关。15例出现轻度上睑下垂、下睑外翻、闭合不全等不良反应,持续3-4周。

在此期间为预防暴露性角膜炎发生,白天滴磺胺醋酰眼药水数次,夜间涂红霉素眼药膏,经以上护理未发生角膜炎。

口腔护理

注射后早期由于肌肉收缩力减弱,少数患者可出现轻度口角歪斜、流涎、嘴唇闭合不良、咀嚼无力、食物颊部滞留、咬颊黏膜等症状,3-8周内可完全恢复。

责任护士要及时叮嘱患者尽量选择易咀嚼食物,餐后漱口,清除口腔内食物残渣。

饮食护理

治疗期间避免烟、酒及辛辣的刺激性食品,以食用高蛋白、高营养、易消化的新鲜蔬菜、水果、粗粮、豆类、有鳞鱼等清淡的饮食为佳。

标签:面肌,注意事项,痉挛

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