隐耳
隐耳(Cryptotia)又称袋状耳,表现为耳廓上部的软骨不能正常突出而埋入头皮内,导致耳廓不是正常45°展开,颅耳沟消失。是一种先天性畸形,多发生右侧或双侧,男性多于女性。
Cryptotia
袋状耳
是一种先天畸形
耳廓软骨上端隐入颞部头皮的皮下、紧贴颅侧
耳部检查、听功能检查、X线检查、CT检查
耳
耳鼻喉科
耳廓软骨上端隐入颞部头皮的皮下,紧贴颅侧,耳廓上端前侧面的皮肤与头皮相连而位于同一平面,无耳廓后沟与颅侧相隔。埋入皮下的软骨可以提起,放松时又回缩,有时对耳轮上脚成角畸形和耳轮环软骨折叠。
隐耳是由于耳廓肌肉发育异常造成的先天性畸形,可能与母亲妊娠期间患病、使用药物等行为导致胚胎发育异常有关。
猿耳、环状耳、小耳、副耳等。
1、一侧或两侧耳畸形,耳廓上部的软骨不能正常突出而埋入头皮内,影响外观或功能;2、伴其它畸形;3、出现其它严重、持续或进展性症状体征。以上可就医咨询。
有整形意向者可去整形外科就诊。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。2、医生可能需要对耳部进行检查,避免佩戴耳环等装饰品,以免妨碍检查。3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。4、若近期曾使用过药物,可携带药盒。5、可安排家属陪同就医。6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、除隐耳表现,是否还有听力障碍等症状?2、想达到怎样的预期效果?3、曾经或目前是否存在耳部外伤或疾病等情况?4、是否患有高血压、高血糖、高血脂?血压、血糖、血脂的控制情况如何?5、是否有炎症性疾病?是否患有严重的出血性疾病?是否患有其他的慢性病?6、是否属于瘢痕或过敏体质?既往有无手术、外伤史?7、近期都在吃什么药?是否服用抗凝药物,如华法林?8、平时是否有吸烟、喝酒的习惯?9、(女性)是否处于月经期、妊娠期、哺乳期?10、亲属中也有人存在隐耳表现吗?
1、我的隐耳可以进行治疗吗?2、我需要做哪些检查?3、我现在可选择什么治疗方法?治疗效果如何?4、我需要住院吗?5、这些治疗有风险吗?会影响听力吗?6、必须做手术吗?术前、术后都需要注意什么?7、术后多久可以恢复正常生活?术后会留有瘢痕吗?8、我还有其他疾病,会对治疗产生影响吗?9、我需要复查吗?多久一次?
医生通常首先进行体格检查,以了解外耳的畸形情况,并观察有无其他畸形。之后可能会建议进行X线、CT检查,以具体了解患者的耳部各个结构情况,并对病情做出判断,必要时还需进行听功能检查来了解有无听力障碍。
观察可见耳廓软骨上端隐入颞部头皮的皮下,紧贴颅侧,耳廓上端前侧面的肤与头皮相连而位于同一平面,颅耳沟消失。用手可将埋人皮下的软骨可以提起,放松时又回缩。此外还应注意是否存在其他畸形,如外耳道、中耳、内耳畸形等。
X线、CT检查可清晰显示耳部的各个结构,观察耳道、乙状窦、前庭水管和耳蜗水管开口、耳蜗、前庭及半规管等结构有无异常,对先天性耳畸形、颞骨骨折、各种中耳炎症、肿瘤等具有较高的诊断价值。
听功能检查可以检查患者听力情况,进行音叉试验、纯音测听、阈上听功能测试、言语测听、耳声发射检查法等检查有无听力障碍,有助于排查耳部其他问题及病变。
根据典型表现和体格检查,结合相关听力检查及影像学检查结果即可确诊,由于隐耳是先天疾病,需要详细询问母亲妊娠期间有无患病、用药等行为,上述行为可能与隐耳的发生有关。
1、移位耳耳廓的位置向下颌角方向移位,其耳道口亦同时下移,且常伴有形态和大小变化。2、猿耳人在胚胎第5个月的一段时间内,在耳廓上缘与后交界处有一向后外侧尖形突起,相当于猿耳的耳尖部,一般至第6个月时消失,若有明显遗留,属返祖现象,若部分遗留称为达尔文结节。3、招风耳耳廓过分前倾,颅耳角接近90°称为招风耳。4、环状耳耳轮明显卷成圆环,状似酒杯,又称为杯状耳,体积一般比正常较小。5、小耳耳廓形态、体积及位置均有不同程度的畸形,且常与耳道狭窄、闭锁及中耳畸形伴发。6、巨耳多为耳廓的一部分或耳垂过大,耳部整体呈比例增大者少。7、副耳是除正常耳廓外,在耳屏前方或在颊部、颈部又有正常肤色的皮赘突起,大小和数目、形态多样,内可触及软骨,部分形似小耳廓,系第一、二腮弓发育异常导致,患者常伴有其他颌面部畸形。
隐耳主要是通过外科手术方法矫治畸形。一般医生会根据畸形的严重程度和患者的整形需求来制定合适的手术方案,从而达到重建颅耳沟、获得完整耳廓结构、改善外貌的目的。
1、手术原则将隐入皮下的耳廓软骨上端解剖出来复位,做出颅耳沟。2、注意事项耳廓软骨隐入颞部的皮下较多时,手术时皮肤缺损面积大,用植皮法修补。3、“V-Y”皮瓣推进法牵拉耳轮上部,来恢复耳廓上部及颅耳沟的形态,用固定缝线固定作出耳轮。耳轮脚于正常位置时,耳轮脚前缘点与耳廓上部后缘点为底的等腰三角形的顶点在发际内2cm。在颅侧软组织与软骨之间分离至耳甲根部将软骨翻起复位,即可形成一正常的颅耳沟。然后在耳后将耳甲软骨膜向上后固定于颞筋膜上,三角皮瓣推向耳后颅耳沟覆盖创面。
1、如对有生育能力的妇女,应接受有关知识教育,妇女孕期应注意营养成分的合理配给。2、如出现孕吐及偏食情况,应及时补充维生素及钙、磷、铁等矿物质。3、孕妇应避免精神过度紧张和情绪激动,保持愉快平和的心情。4、避免频繁接触放射线及微波。5、避免过度的劳累和外伤。6、戒烟酒。7、尽量避免感染病毒性疾病。8、患病后禁用可能导致胎儿畸形的药物等。
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