新冠肺炎治疗方法

新冠肺炎治疗方法

新型冠状病毒肺炎的治疗方法，主要分为一般治疗和重型和危重性患者的治疗。一般治疗包括卧床休息，加强支持治疗，保证充分热量，注意水电解质平衡，维持内环境稳定，密切监测生命指征、指氧饱和度等，并且根据病情监测血常规、尿常规、CRP、血生化指标、凝血功能、动脉血气分析、胸部影像学等。有条件的可以行细胞因子检测，及时给予有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量，有条件可采用氢氧混合气吸入治疗。抗病毒治疗可以试用α干扰素、洛匹那韦、利托那韦、利巴韦林、磷酸氯喹、阿比多尔等，但是要注意上述药物的不良反应和禁忌症。抗菌治疗，避免盲目和不恰当的使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱的抗菌药物。重型和危重病例的治疗，治疗原则是在对症治疗的基础上积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持，包括呼吸支持、氧疗、高流量鼻导管氧疗或者无创通气，还有有创机械通气。挽救治疗，对于严重ARDS的患者进行肺复张，在人力资源充足的情况下每天应该进行12小时以上的俯卧位通气。还有循环支持，在充分液体复苏的基础上，改善微循环，使用血管活性药物，密切监测患者的血压、心率、尿量的变化，以及动脉血气，分析中乳酸和碱剩余的情况。肾功能衰竭和肾替代治疗，在肾功能衰竭时，可以采取肾替代治疗。还有康复者血浆治疗，用于病情进展较快，重型或危重型的患者。血液净化治疗包括血浆置换、吸附、灌流、滤过等等。还有免疫治疗，就是对于双肺广泛病变的患者及重型患者，以及实验室检测白介素6水平升高，可适用托珠单抗治疗。

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