高眼压症是怎么引起的

高眼压症是怎么引起的

高眼压症虽然发展缓慢,但并不会导致视盘和视野损害,毕竟与开角型青光眼一样,眼压升高是一种重要的病理因素。

什么因素会影响高眼压呢?高眼压症发展成青光眼的危险因素又有哪些呢?

1.女性患者高眼压症相关因素、血压升高、冬季等因素与高眼压有关。高眼压症患者女性较多,且大多在40岁以上,提示可能与女性内分泌的改变,尤其是闭经前期的自主神经功能紊乱有关。血压升高与眼压升高伴随现象解释,也与自主神经功能的血管自主调节障碍有关。

眼压与季节变化,以及白天(早晨较高)有关,通常被认为与体内肾上腺皮质激素的周期性变化有关。

另外,与高眼压相关的全身因素有种族(黑人较多)、身高、体重、脉率、糖尿病和吸烟等。深色虹膜(即虹膜色素较浓)、角膜厚度和近视眼是引起眼局部高眼压的主要因素。关于年龄因素,西方人报告的眼压随年龄增长而增加,但日本和我国的流行病学资料显示眼压随年龄增长而下降。

2.高眼压症的危险因素,既往研究资料显示,高眼压症患者的视神经形态异常、眼压升高的程度、青光眼的家族史、心血管疾病、视网膜中央静脉阻塞等都是高眼压症患者发生视神经损害和视野损害的危险因素。

根据Gordon等的报告,高眼压症症治疗研究小组的最新多中心随机研究,对1636名高眼压症患者进行了平均72个月的随访观察,其设定的可能预示着原发性开角型青光眼发展的因素包括年龄、种族、性别、钙离子通道阻滞剂、眼压、青光眼家族史、视野(Humphrey)指数、近视眼、心脏病、高血压、低血压、口服钙离子通道阻断药或β高眼压症受体拮抗剂治疗、脑高眼压症意外、高眼压症、高眼压症和高眼压症中心厚度等。在上述基线因素中,年龄较大、杯盘(包括垂径和水平径)、眼压较高和视野模式偏差(PSD)均为原发性开角型青光眼发生的先兆,而较薄的中央角膜厚度是青光眼发生的最有力信号。

(二)病机机理

虽然高眼压进展缓慢,很少引起视盘凹陷和视野损伤,但毕竟是一种与开角型青光眼共同的重要病理生理背景——眼压升高。的确,部分高眼压者最终转变成开角型青光眼。

没有一个明确的界限可以区分高眼压与开角型青光眼。

为研究高眼压与开角型青光眼之间的内在联系,眼科医师正在研究高眼压向开角型青光眼转化的预测指标。高眼压实际上是一种可疑的青光眼。

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