吉他霉素片上的10万单位是0.1g?为什么注射用青霉素上面80万的又写成是0.48g?
药物的单位是效价单位而不是重量单位
临床上常见到的以效价单位计量的药物有生物制剂、激素、维生素及部分抗生素类药。这些药物依中国药典规定,均以其特有的药理效价表示剂量。多数抗生素以其有效部分的一定重量(1μg)作为1单位。
一般药物的重量以克为基本单位、容量以毫升为基本单位。如1g=1 000mg,1L=1 000ml,这些计量单位及换算关系很直观,但是有些药物,如生物制剂、抗生素等因纯度不够,以药物的常用重量及容量单位不能表示其药理效价,则以药理作用效价单位表示剂量。此时如果对药物的“效价单位”和“重量单位”之间的折算概念不清,则可出现给药剂量误差,导致严重的差错。
某些药物,其药物原料中含有一些可存在的杂质,不可能是纯品。故不能以重量单位准确表示其含量,只能依靠生物检定的方法与标准品进行比较来测定药物的效价剂量。因此,采用特定的“单位”——“U”来计量。〔1〕效价是某种药物达到一定效应时所需的剂量,产生相同效应药品的剂量比较时,所需剂量越小,药物的效价就越高,反之效价就低。
临床上常见到的以效价单位计量的药物有生物制剂、激素、维生素及部分抗生素类药。这些药物依中国药典规定,均以其特有的药理效价表示剂量。多数抗生素以其有效部分的一定重量(1μg)作为1单位。如链霉素、土霉素、红霉素等均以纯游离碱1.0μg或一定重量作为1单位。〔2〕值得注意的是,在制药工业的发展过程中,随着制药工艺的提高,药物的纯度也逐年提高,其生物效价亦随之愈来愈高。如前文提到的肝素钠,该药研制初期的生物效价,每1.0mg效价相当于125U,〔3〕1977版中国药典规定肝素钠每1.0mg效价不得少于140U,而1995版药典则定为每1.0mg效价不得少于150U,目前临床把12 500U/支的肝素钠视为100mg/支,仍是以肝素钠最初生物效价标准为依据的。如果按1995版药典以肝素钠1.0mg相当于150U推算,12 500U/支应该相当于83.3mg,而不是100mg/支。因此,以效价单位标示的药物本身,乃至相互之间的剂量换算没有等量代换的关系,即使是同一类药物的效价定义也不完全相同。
为便于临床护理用药,将几个常用药物的效价单位与重量折算标准列出。
药物名称 药物效价单位与重量折算标准(U/mg)
链霉素 1000
红霉素 1000
青霉素钠 1670U/mg
庆大霉素 1000
多粘菌素B 10000
肝素 150
胰岛素 26
拿青霉素来说1670U/mg,0.48g(480mg)*1670=801600刚好80万
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