小儿肥胖症的原因
随着人民生活水平的不断提高，肥胖儿日益增加，已引起广大家长的关注。肥胖是人体摄入过多、超过消耗、使体内脂肪过度积聚、导致超重的一种营养障碍性疾病。当小儿的体重超过正常儿均值20%以上为肥胖，>20-29%为轻度肥胖，>30-39%为中度肥胖，>40-59%为重度肥胖，超过60%以上为极度肥胖。肥胖不仅影响儿童的健康，还将成为成年期高血压、糖尿病、胆石症、痛风等疾病和猝死的诱因。小儿肥胖症大部分是单纯性肥胖，仅有3-5%的小儿是继发于内分泌代谢和遗传病。单纯性肥胖主要因为营养摄入过多，超过了机体代谢的需要，多余能量转为脂肪储存体内，导致肥胖。且肥胖儿大多不喜欢运动，活动量过少，造成恶性循环。加之遗传因素，父母肥胖后代发生率达70-80%，双亲中有一肥胖者，后代发生率达40-50%，双亲正常后代肥胖者仅为10-14%。精神创伤或心理异常亦可导致中枢调节紊乱，致使小儿过量饮食，引起肥胖。肥胖可发生于任何年龄，最常见的是婴儿期，5-6岁及青春期。食欲旺盛，喜吃甜食和高脂肪食物，过度肥胖儿常有疲劳感受；常有高胰岛素血症，血生长激素水平减低，最终身高低于或略低于正常儿。过度肥胖使脂肪堆积限制胸廓和隔肌运动，造成缺氧、气急、紫绀、心衰致肥胖换气不良综合症。治疗：1、饮食疗法：低脂肪、低碳水化合物和高蛋白饮食，如萝卜、胡萝卜、青菜、黄瓜、番茄、莴苣、苹果、柑橘、竹笋等体积大，热卡低的蔬菜类食品，其纤维可减轻糖类吸收和胰岛素的分泌，阻止胆盐的肠肝循环，促进胆固醇排泄。此外还要养成良好的饮食习惯，晚餐不要过饱，不吃夜宵，少吃多餐，不吃零食。2、 运动疗法：鼓励肥胖小儿进行适当的运动能促进脂肪分解，减少胰岛素分泌，使脂肪合成减少，加强蛋白质合成，促进肌肉发育。如晨跑、散步、做操等，以不疲劳为原则，否则活动过度反而是食欲大增。3、儿童大多不主张采用药物疗法：人体脂肪细胞数量的增多主要在婴儿出生前3个月，出生后第一年和11-13岁三个阶段，若在这三个时期内摄入营养过多，即引起脂肪细胞数目增多，且体积增大，治疗较困难，易复发；不在脂肪细胞增殖期发生的肥胖仅出现脂肪细胞体积增大，数目增多不明显，治疗较易奏效。故妊娠后期应减少脂肪类食物；家长应改变肥胖就是喂得好、越胖越健康的陈旧观念。防止胎儿体重增加过重，尤其是父母肥胖者应定期监测小儿体重，以免小儿发生肥胖症。
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