健康体检别只盯着老五件：体检应该做什么检查？

健康体检别只盯着老五件：体检应该做什么检查？

随着人们健康意识增强，老百姓希望早期发现疾病，并获得及时治疗，健康体检是一种早期发现疾病的有效方法。

目前单位健康体检项目包括测血压、查肝功能血脂血糖大小便常规、查肝胆胰脾彩超、查心电图、查胸片或胸透，并且年年如此。

我们称之为“老五件”。

但随着疾病谱变化，老百姓健康需求提高，疾病早诊断早治疗的理念已受老百姓接受，“老五件”已远远不能满足老百姓新时代健康需要。

健康体检测血压、查肝功能血脂血糖大小便常规、查肝胆胰脾彩超、查心电图、查胸片或胸透，这些只是健康体检中的基本检查，也确实发现很多疾病，像高血压、糖尿病、高血脂、心律失常、肝肾囊肿、胆肾结石、肝血管瘤、中晚期实质脏器肿瘤等疾病。

但还有些疾病，特别像肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌等这些常见恶性肿瘤靠“老五件”是不能被早期发现。可能受经济原因或老百姓对侵入性检查的顾虑，有能发现早期肿瘤检查项目而常常没有被应用到健康体检中。

胸部CT检查：CT检查已在我国各级医院广泛应用，主要用于疾病诊断，现在胸部CT检查已开始应用胸部健康体检，特别用于肺癌早期筛查。

研究发现目前我国肺癌5年总体5年存活率仅仅13.9%，而早期肺癌，尤其2cm以下的肺癌，5年存活率可达90-100%，差别之大，说明早期发现肺癌重要性，而以前对肺癌早期筛查应用太少。对于年龄大于40岁；长期吸烟，吸烟指数大于400年支；有肺癌家族史；患肺结核慢阻肺肺纤维化病史；粉尘接触史考虑每年做次胸部CT检查，目的发现早期肿瘤。

另外，胸部CT还可以发现常规胸片不能诊断的早期肺气肿、轻度肺纤维化等。

肺功能检查：肺功能检查已广泛应用在肺部疾病诊断、疗效判断，手术患者术前评估，肺部职业性疾病伤残鉴定，科研教学。因为，我国吸烟人群众多，空气污染重，从事接触粉尘职业的人群较多，我国慢性呼吸道人口众多，最新流行病学调查提示我国20岁以上慢阻肺患病率约8.6%，我国有慢阻肺患者约1亿，而仅有12.0%患者确诊之前做过肺功能检查。

对长期吸烟、慢性咳嗽咳痰气喘患者检查肺功能，早期发现气道阻塞患者，以期获得早期干预治疗。

肺功能也可以用于糖尿病、打鼾患者健康体检，许多糖尿病、打鼾患者肺功能也异常。胃肠镜检查：胃肠镜检查也已应用在胃肠道疾病诊断和治疗，胃肠镜检查是一种浸入性检查，患者常有恶性、呕吐、腹疼等不适，又被某些患者把恶性、呕吐、腹疼等不适夸大，所以，大家对胃肠镜检查有抵触情绪。

我国人口基数较大，我国胃肠癌人数庞大，但出现临床症状的胃肠癌已多是中晚期，疗效较差。对45岁以上人群，有胃肠息肉病史，家族中有胃肠道癌症史，建议每2-3年查次胃肠镜，没有家族史的，每5年做次胃肠镜检查。

对胃肠镜检查不适有顾虑者，可以选择无痛胃肠镜检查。

磁共振血管成像：我们常听到30-40多岁人突发脑出血死亡，他正值青壮年，处事业高峰时候，撇下父母子女妻子突然去世，我们惋惜的同时，有没有想一想他这么年轻就患脑出血了，有没有预防方法？

青壮年脑出血多是颅内动脉瘤引起的，而动脉瘤未破裂脑出血前没有症状。

目前，磁共振脑血管成像检查是一种无创、安全的检查方法，能清晰显示颅内动脉瘤的瘤体、及载瘤动脉，敏感性达90%。磁共振血管成像还可以发现颅内血管是否有狭窄、闭塞、血栓及出血，并能诊断狭窄程度部位等。其他还有一些检查，包括骨密度检查、女性宫颈刮片乳腺超声检查、肿瘤标记物检查......

健康检查项目很多，有些项目反复检查，当然花费也会增加，毕竟胃肠镜检查也有恶性、呕吐等不适，反复放射影像学检查还会受到射线辐射影响。

所以，健康体检多征求医生或健康体检医生意见，选择适合自己的体检项目。

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