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慢性胰腺炎的症状有哪些慢性胰腺炎怎么治疗

2024-03-26 09:58:19 编辑：join 浏览量：577次

一、慢性胰腺炎的家庭护理方法 1.心理指导: 慢性胰腺炎一般病程长,很容易使病人认为自己健康状况恶化,紧张、恐惧、丧失治疗的信心,亲属和朋友在与病人的交往中,应掌握其心理特点,要多给予病人以鼓励、安慰、开导,尽可能地消除对疾病的疑虑和恐惧,帮助他们提高与疾病作斗争的勇气和信心。

2.饮食护理: 长期饮酒是引起慢性胰腺炎的主要诱因,虽然绝对禁酒不能使胰腺病变逆转,但亦提倡戒酒。即使是一个健康者,也不要长期持续的饮酒,更不要酗酒。

饮酒可诱发胰腺炎,慢性胰腺炎的病人必须避免暴饮暴食,病人宜吃高蛋白、高碳水化合物和低脂饮食,饮食应清淡和富含维生素。

3.家庭生活护理: 让病人得到安慰,增强战胜疾病的信心。合理地安排病人的生活,及时地就医检查治疗。要协助病人戒酒,合理饮食,安排合适的娱乐和体育锻炼。

提供给病人的膳食应是低脂、高蛋白质的易消化的食品,注意补充维生素,特别是维生素A、D、E、K。

积极治疗急性胰腺炎以防止转移为慢性,并发有糖尿病时,应控制碳水化合物的入量,在医师的指导下同时对糖尿病进行治疗。

二、慢性胰腺炎的典型症状有哪些呢 1、腹痛:多至90%的患者存在程度不同的腹痛,间隔数月或数年发作一次,为持续性疼痛,多位于中上腹部,为钝痛或隐痛,亦可偏左或偏右,常放射到背部,疼痛部位与炎症部位一致,根据实验,用电刺激胰头部,疼痛发生在右上腹,刺激胰尾部,疼痛在左上腹,除向背部放射外,少数向下胸部,肾区及睾丸放散,横膈受累,可有肩部放射性疼痛,疼痛为持续性,深在,轻者只有压重感或灼热感,少有痉挛样感觉,饮酒,高脂,高蛋白饮食可诱发症状,疼痛严重时伴恶心,呕吐,这类患者的腹痛常有体位的特点,患者喜蜷曲卧位,坐位或前倾位,平卧位或直立时腹痛加重。

2、腹泻:轻症病人无腹泻症状,但重症病人腺泡破坏过多,分泌减少,即出现症状,表现为腹胀与腹泻,每天大便3～4次,量多,色淡,表面有光泽和气泡,恶臭,多呈酸性反应,由于脂肪的消化,吸收障碍,粪便中的脂肪量增加,此外,粪便中尚有不消化的肌肉纤维,由于大量脂肪和蛋白质丢失,病人出现消瘦,无力和营养不良等表现。

3、其他:一些消化不良症状如腹胀,食欲下降,恶心,乏力,消瘦等症状常见于胰腺功能受损严重的患者,如胰岛受累明显可影响糖代谢,约10%有明显的糖尿病症状,此外,合并胆系疾病或胆道受阻者可有黄疸,假性囊肿形成者可触及腹部包块,少数患者可出现胰性腹水,此外,慢性胰腺炎可出现上消化道出血,其原因为:胰腺纤维化或囊肿形成压迫脾静脉,可形成门静脉血栓造成门脉高压,且慢性胰腺炎患者合并消化性溃疡的概率较高,持续酗酒者可出现酒精性胃黏膜损伤,慢性胰腺炎患者可发生多发性脂肪坏死,皮下脂肪坏死常在四肢出现,可在皮下形成硬性结节。

三、慢性胰腺炎的治疗方法有哪些呢 1.治疗原则去除病因,控制症状,纠正改善胰腺内外分泌功能不全及防治并发症。

2.非手术治疗 (1)一般治疗戒烟戒酒,调整饮食结构,避免高脂饮食,可补充脂溶性维生素及微量元素,营养不良者可给予肠内或肠外营养支持。

(2)胰腺外分泌功能不全治疗患者出现脂肪泻、体重下降及营养不良表现时,需要补充外源性胰酶制剂,改善消化吸收功能障碍。

首选含高活性脂肪酶的微粒胰酶胶囊,建议进餐时服用,正餐给予(3～4)万U脂肪酶的胰酶,辅餐给予(1～2)万U脂肪酶的胰酶。

效果不佳可增加剂量或联合服用质子泵抑制剂。

(3)胰腺内分泌功能不全治疗根据糖尿病进展程度及并发症情况,一般首选二甲双胍控制血糖,必要时加用促胰岛素分泌药物,对于症状性高血糖、口服降糖药物疗效不佳者选择胰岛素治疗。

CP合并糖尿病患者对胰岛素敏感,需特别注意预防低血糖发作。

(4)疼痛治疗非镇痛药物包括胰酶制剂、抗氧化剂等对缓解疼痛可有一定效果。

疼痛治疗主要依靠选择合适的镇痛药物,初始宜选择非甾体类抗炎药物,效果不佳可选择弱阿片类药物,仍不能缓解甚至加重时选用强阿片类镇痛药物。

内镜治疗或CT、内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞可疑CP可以短期缓解疼痛。

如存在胰头肿块、胰管梗阻等因素,应选择手术治疗。

(5)其他治疗自身免疫性胰腺炎是一种特殊类型的CP,首选糖皮质激素治疗。治疗期间通过监测血清IgG4及影像学复查评估疗效。