男孩被狗咬后去世:明明打了疫苗,为何还会得了狂犬病?
关于狂犬病,想必大家都有所了解。
尽管我们成功发明了抗生素,消灭了很多在过去被称为“绝症”的传染病,找到治愈某些癌症的新方法以及研制出有希望预防艾滋病的疫苗......
但对于狂犬病,我们不仅对它们的病理尚未能够确切的说法,治疗效果更是束手无策。
这种死亡率100%的疾病,我们唯一能做的就是预防预防再预防!
确诊为狂犬病,离第四针疫苗差两天
9月5日,浙江省湖州市的唐先生的孩子在路上被流浪狗咬伤,之后去打狂犬疫苗,第四针还差2天,但孩子突然发病,并与9月19日死亡。
当地卫计局表示,由于狂犬疫苗需要接种多针,前后过程需要约一个月,但狂犬病毒潜伏期有长有短,若潜伏期只有几天,患者在疫苗产生效果之后就发病,那就实在没有任何办法。
明明打了狂犬疫苗,为何还会死亡?
我相信很多人都会有所疑惑,为什么这个孩子已经按了规定进行注射狂犬疫苗,为何还会产生这样悲剧呢?
事实上,从图片而言,小康医生认为这或许没有按照指南,在严重被咬伤后尚未注射狂犬病毒免疫球蛋白。
《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》就明确规定,狂犬疫苗基本原则需要在受伤部位局部进行浸润注射,这样可以直接中和刚进入体内的病毒,构建阻遏病毒从伤口向周边神经组织蔓延的第一道屏障。
然而回望国内很多暴露后免疫失败病例,就是没有严格按照流程,没有联合使用被动免疫制剂(狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清),又或者是使用不当而产生的悲剧。
在狂免或抗狂犬病血清还需严格按照体重规定剂量注射,一次性足量使用。
狂犬免疫球蛋白的剂量为20IU/KG,血清的剂量为40IU/KG。
如果总剂量不足,无法浸润注射全部伤口,还可以用生理盐水进行适当稀释。
伤口无论大小都需要进行浸润注射,全部伤口进行浸润注射后还有剩余时,则还能将剩下的狂免或血清注射到远离注射疫苗部位的肌肉,黏膜暴露者还可用狂免或血清滴/涂在粘膜上。
真相尚未查明,我们也不能一刀砍!
也许很多人听到这个消息,或许会质疑狂犬疫苗是否有实用性?
虽说这次事件的确触目惊心,但狂犬疫苗是应对狂犬病唯一可能有效的药物。而且从全世界范围来看,接种疫苗后失败的案例极少,真相尚未查出,我们不能一味否认甚至拒接狂犬疫苗。
所以若被危险动物养伤后,最重要需要先用肥皂水或流动的呛水反复清洗伤口,至少15分钟。
由于狂犬病毒进入人体后并不会引起争执,病毒进入到大脑之后才会有致命危险,所以其次还需尽快赶往医院及时注射疫苗,若受伤情况情况,还需打抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。
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