郭朋教授：中药汤剂的正确服用方法和注意事项
在日常生活中
大部分人都有过用药经历
用药过程中，除了要对症用药外
还应注意药物的服用方法
以期达到提高临床疗效
减少不良反应之目的
在传统的中药剂型中，汤剂因其具有吸收快、起效迅速且能辨证加减药物、应用极其灵活的特点，符合中医辨证施治的要求，故而成为了中医药治疗过程中应用为广泛的一种剂型，也广为大众患者所接受。
但中药汤剂不像西药制剂包装中都附有说明书，以此来指导如何服用药物，而没有一个相对固定的指导服用的方式，且中药汤剂的服用方式却又会直接影响中药疗效。
中药汤剂一般每天一剂，分早晚二次服用，用药时可根据病情增减次数。
清代名医徐灵胎《医学源流论》中曰：“病之愈不愈，不但方必中病，方虽中病，而服之不得其法，则非特无功，而反有害，此不可不知也。”
所以，正确的中药汤剂的服用方法应当引起大家足够的重视。那么，中药汤剂什么时候服用怎样服用效果比较好呢？
中药汤剂的参考服用时间
《神农本草经》中记载：“病在胸膈以上者，先食而后服药；病在心腹以下者，先服药而后食；病在四肢血脉者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜饱满而在夜。”
即按疾病所在部位不同，分饭前、饭后、清晨或睡前服药等不同。
饭前服
饭前胃中空虚，药物可避免与食物混合，能迅速进入肠道，充分发挥药效。如补益药、驱虫药、攻下药、制酸药及部分治疗胃肠道疾病的药物。因饭前服用，有利于药物的消化吸收，所以多数药物宜饭前服用。尤其病位在下，如肝肾虚损或腰以下疾病，肠道病等，宜饭前服，药性易下达，易被吸收，疗效就好。
饭后服
饭后胃里存有较多食物，可减少对胃的刺激，故对胃肠有刺激的药物都应饭后服用。如消导药、抗风湿药等。
另外健胃药也应在饭后服，以便充分发挥药效。尤其是病位在上，如心肺胸膈、胃脘以上病症，对消化道有刺激的药，宜饭后服，可使药性上引；毒性较大的药，宜饭后服，可免吸收太快而引起中毒等。
应注意的是，无论饭前或饭后服药，均应略有间隔，间隔一小时左右，以免影响药物与食物的消化吸收与药效的发挥。
元代王好古《汤液本草》中曰：“药气与食气不欲相逢，食气消则服药，药气消则进食，所谓食前食后盖有义在其中也。”
餐间服
即在两餐之间服药，避免食物对药物的影响，治疗脾胃病的药宜餐间服。
空腹服
凡滋补药剂，宜早晨空腹服饮，便于充分吸收。
顿服
病情紧急者，可一次顿服。药性强烈的小剂量汤药，也可以一次服完。应使药物在不伤正气的情况下，集中药力，发挥其效应，如通便、化瘀血药等。
隔四小时服
重病、急病者可每隔四小时服药一次，以使药效持续。
频服
凡咽喉病、呕吐病宜多次频服，缓缓饮用，使汤药充分接触患部，其见效快。
睡前服
安眠镇静药，宜睡前1小时服用。
隔夜服
驱虫药睡前服一次，次日晨，空腹再服一次，肠道内虫更易被杀伤，排出体外。
（现在临床中很少用中药驱虫了，西药比较方便有效。）
疾病发作前服药
a、平喘药和截疟药所治疗的喘咳和疟疾一般发作多有规律性，一般于发作前两到三小时服用，恰好在疾病发作时起效。
b、主治月经不调的药物，尤其是治疗痛经的药物，宜在月经前三到七天服用，以起到调经作用。
危重病人宜喂服
昏迷、破伤风及其他不能进食的病人，宜鼻饲法给药。
呕吐病人可以用生姜服药，祛风湿药还可以用黄酒送服。
服药季节
临床上有很多疾病属于季节性疾病，应在当季发病时及时服用中药，正确指导患者服药。但应注意的是服药时间与季节相反的问题，即冬病夏治，夏病冬治等。其原因是有些疾病如果正当季节发病时治疗，不容易去根，在非季节有意的调护，则有利于疾病的好转。
如冬季好发的喘咳证，喘咳多由于痰浊而引起，当冬季寒冷时发作明显，但此时病情较重，需要中医“急则治其标”之法，以暂时缓解疾病的病势。
若在夏季时就有意识地服用化湿祛痰之药，并施以适当的调护，则可祛除痰浊，使其冬季发病机会减少。或即使发作，病势也不致于过急，而施以标本同治之法以除顽疾。
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