过敏性皮炎如何治疗
1过敏性皮炎如何治疗
1、内用药物治疗
过敏性皮炎轻者可口服抗组织胺类药如扑尔敏4 mg，每日3次;赛庚啶2 mg，每日3次。
还可口服维生素C片200 mg，每日3次，或第二代抗组织胺药如西替利嗪、咪唑斯汀、氯雷他定 等，10 mg，每日1次。
可以选其中一种或少数联合用药。也可静脉用药：静脉推注10%葡萄糖酸钙 10ml或硫代硫酸钠 0.64 g ，每日一次，连用7-10天。
重者在医师指导下选用皮质类固醇激素，如强的松10 mg，每日3次。
抢救过敏性休克可用地塞米松10mg肌注或静脉注射，或加0.1% 肾上腺素0.5ml 皮下注射，有支气管痉挛者可缓慢静脉滴注氨茶碱0.2g ( 加人5-10% 葡萄糖液中)。
伴腹痛、腹泻者可肌肉注射山莨菪碱 10mg。
2、外用药物治疗
(1)过敏性皮炎的外用疗法应遵照外用药物的治疗原则。
在皮炎不同阶段应用不同剂型及成分的药物。
急性期渗出物多时可选用湿敷;渗出少时可选用油剂;亚急性期渗出少可选糊剂;有鳞屑无渗出可选用乳剂及糊剂; 慢性期选用软膏、硬膏、乳剂及酊剂均可。
具体来说，急性期渗出明显者，可以用3%硼酸溶液、1：20醋酸溶液或1：8000高锰酸钾溶液做冷湿敷。皮损为轻度红斑、丘疹、小水疱时，予炉甘石洗剂外涂。
亚急性和慢性期可以选用外用糖皮质激素药物。
(2)外用糖皮质激素：其治疗过敏性皮炎的药理作用主要包括抗炎作用、抗过敏作用、免疫抑制作用和抗增生作用。临床应选择高效而不良反应小的制剂。年幼或面部皮损应选用1%氢化可的松霜、0.1%糠酸莫米松霜等不含氟的外用激素。其余部位可以选用0.1%曲安奈德霜、0.05%卤米松霜或0.1%氯氟舒松霜等制剂。外用糖皮质激素制剂的特点是：
①疗效肯定，适用于各种皮炎;
②使用方便,霜、软膏、凝胶、溶液、涂膜、硬膏等多种剂型;
③有一定的不良反应，长期使用可出现皮肤萎缩、色素沉着和皮肤毛细血管扩张以及易产生依赖性等。外用糖皮质激素的局部及全身不良反应多与长期使用有关。外用糖皮质激素的注意事项：
①强效糖皮质激素避免连续使用超过2周;
②禁止长期连续使用;
③强效糖皮质激素不应使用在面部、颈部、阴囊等皮肤薄嫩处，老人和儿童慎大面积应用。
(3)新的不含糖皮质激素的外用免疫调节剂也可应用，其包括：
①0. 1%、0. 03%他克莫司软膏(普特彼)属大环内酯类衍生物，FDA的临床试验表明, 28% ~37%的湿疹患者在应用普特彼后使病情好转90%。适应于各种中、重度过敏性皮炎。
②1%吡美莫司乳膏(爱宁达)，属子囊霉素巨内酰胺的衍生物。适应于轻、中度过敏性皮炎。外用免疫调节剂的主要不良反应包括瘙痒、灼热感、刺痛等局部刺激反应。
(4)有感染倾向的要合用抗菌药物，由于细菌和真菌可以诱发或加重过敏性皮炎病情，有专家建议对渗出性皮损可加用抗感染制剂，如2%莫匹罗星乳膏、1%益康唑霜等。
2关于过敏性皮炎的病因
(一) 发病病因：
包括内在因素，外在因素两大方面：
内在因素就是本身具有过敏体质 , 这在皮肤过敏的发病中起主导作用。及早彻底脱敏是治疗皮肤过敏防止复发的关键。
外在因素也很多。包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物因素等。其中海鲜、蛋白质，辛辣食品、酒、吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是皮肤过敏最常见的诱因。
由于如此复杂的原因，使得皮肤过敏因众多的发病原因和诱发因素交织在一起而反复发作。
(二) 发病机制：
过敏是一种机体的变态反应，是人对正常物质(过敏原)的一种不正常的反应，当过敏原接触到过敏体质的人群才会发生过敏，过敏原有花粉、粉尘、异体蛋白、化学物质、紫外线等几百种。
在过敏反应的发生过程中，过敏介质起着直接的作用，过敏原是过敏病症发生的外因，而机免疫能力低下，大量自由基对肥大细胞和嗜碱粒细胞的氧化破坏是过敏发生的内因。
过敏可以是体液(抗体)或者是细胞免疫机制介导的.在大多数情况下，可产生过敏反应的抗体属于IgE类,这些个体可以归类于患有IgE-介导的过敏反应。
然而，并非所有的"特异反应性" (atopy) 个体都会发生与 IgE 相关的"过敏反应".在非-IgE-介导的过敏反应中,抗体也可以属于IgG一类，例如: 包含右旋糖苷的免疫复合物导致的过敏性休克和和现在罕见的血清病,它们以前被归于三型过敏反应。
在患有过敏性支气管肺曲霉菌病(ABPA)病人中， IgE 和 IgG 抗体都可以被检出.接触性过敏性皮炎是以淋巴细胞为介导的过敏性疾病的代表。
3过敏性皮炎有哪些饮食禁忌
1、不要吃刺激性的食物和饮料
过敏性皮炎本身就是因为过敏引起的，在恢复更不能吃一些刺激性的食物了，比如辣椒、浓茶、咖啡等等。
这些食物吃了以后会刺激患者的大脑皮层，人变得非常兴奋，会导致病情加重的。
2、不要温热的食物
过敏性皮炎患者同样不能吃温热的食物，比如羊肉、狗肉等，这些食物燥温热，动风耗血，会使患者体内的血热加重，皮炎的症状也会多了很多。
同时这些食品也有温阳高兴作用，能使大脑皮层高兴，精神激动，从而加重病情。
3、忌食鱼腥发物
鱼腥发物可能会使病情加重，发病期间应忌食海鲜、牛羊肉、公鸡、鲤鱼、鸭、鹅、榴莲、菠萝、芒果、香菇、竹笋等腥物、发物以及煎、炸、烧、烤及不易消化的食物。
4过敏性皮炎的中药偏方
①马齿苋治过敏性皮炎：将皮肤用净水洗净，拿一小部分马齿苋捣烂抹在患处;其余部分煮水喝;捞出来的马齿苋放点酱油、醋和香油拌着吃。
②韭菜鸭蛋清治过敏性皮炎：将新鲜韭菜洗净，加上鸭蛋清(去黄)，涂擦患处;病情较重的，将韭菜汁和鸭蛋清口服。
内服、外涂要严格分开。如无鸭蛋，轻者直接用洗净的韭菜涂擦患处即可。或取韭菜、鸡毛各适量，水煎外洗。
③大白菜治过敏性皮炎：直接将大白菜捣烂敷患处，便可治过敏性皮炎。
④千里光治过敏性皮炎：根据皮炎部位的大小，取适量的千里光，加水煮沸15-30分钟。等温度适宜后，进行先熏后洗，天天早、晚各1次，连用2-3天即可见效。
民间也有用“八干柴”的树枝，煮液熏洗。
⑤艾叶油治过敏性皮炎：菊科植物艾的叶，性味苦、辛、温。入肝、脾、肾经。它有散寒止痛，温经止血的功能。
现代报道,艾叶油有抗过敏作用，临床用於治疗过敏性皮炎。
⑥海水浴治过敏性皮炎：在海水里洗澡或进行其他活动，可用于治疗过敏性皮炎。
如没有条件去海边，可自己去药房买一些特制的海盐，一般200升的水配放1.5公斤左右的海盐就可以。不过，有外伤患者不能进行海水浴，以免伤口感染。
高血压、心绞痛、肿瘤等患者也必须在医生的指导下进行海水浴。
⑦川椒治过敏性皮炎：取川椒40克研成粗末，加水2000毫升充分浸泡后，煮沸取滤液稍凉后蘸洗，浸患处。
逐日早、晚各1次，每次30分钟。
治疗期间禁用肥皂、热水洗浴，忌食鱼腥、油腻及辛辣刺激性食品。坚持擦洗，过敏性皮炎在2-5天内可治愈。
5过敏性皮炎多久才好
过敏性皮炎是由过敏原引起的皮肤病，主要是指人体接触到某些过敏源而引起皮肤红肿、发痒、风团、脱皮等皮肤病症。
具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。
每类过敏原都可以引起相应的过敏反应，主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹。
应该注意的问题是避免再次刺激局部，尽可能地避免用手搔抓局部，也不要用热水或肥皂水去清洗局部，更不能用那些刺激性较强的药物在局部涂抹，特别注意的是不能随便应用激素类药物在局部涂抹，这些都是非常容易使疾病恶化或重新发生的常见因素。
尽可能地了解皮炎发生、发展的基本规律，避免食用一些刺激性食物，如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起过敏的食物，如鱼、虾等海味。
标签：皮炎,过敏性,治疗
