肺癌化疗方案有哪些？

肺癌化疗方案有哪些？

肺癌的化疗方案，我们要分两大块。肺癌的化疗方案，我们要分两大块。怎么说是两大块呢，一个是非小细胞肺癌的化疗方案，一个是小细胞肺癌化疗方案。

我首先来谈一下非小细胞肺癌的化疗方案，就是我们一个肺癌，当进行了病理诊断以后，我们可以区分于小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌又分为鳞癌和非鳞癌。我们根据这种病理的这个方案的不同，我们在临床上选择的化疗方案，也是有一定的原则的。

我们首先来介绍一下我们化疗方案主要是什么呢?原则上就是含铂两药联合方案，就是都有铂，有顺铂或者是卡铂，或者是奈达铂等等。

另外一个化疗药物就是有紫杉类，就是紫杉醇、多西紫杉醇，这是紫杉类。

第二类就是吉西他滨类，吉西他滨类。还有第三类就是培美曲塞类，培美曲塞。

第四就是长春瑞滨，这四个最常用的药物和铂的联合叫做含铂两药联合方案。

但是临床上怎么选呢?培美曲塞它主要是针对的是腺癌，它对于腺癌的疗效是非常明显的，优于鳞癌。

所以临床上我们一般来说，如果是肺腺癌的病人，他又是一个野生型的，没有驱动基因阳性的病人，我们多半来就会选择培美曲塞联合铂类的化疗。

如果是鳞癌，我们可能在临床上我们就会选择紫杉类，还有吉西他滨类、长春瑞滨类等等，但是紫杉类、长春瑞滨和吉西他滨也都可以用于腺癌，但是在一线治疗的时候，对于腺癌我们仍然是首选的是培美曲塞联合铂类的化疗，这是一线的治疗。

对于这个二线的治疗，也是沿用了这个原则，但是我们二线的治疗现在仍然主张是一个单药的化疗，我们过去的临床实验也证明多西紫杉醇是可以用于二线的挽救治疗。

但是现在临床上由于患者的一般状态比较好，也可以选用其他的药物。对于小细胞肺癌的治疗进展是比较少，它就是一个，也是铂类为主，一线的治疗就1P，就是VP16加上铂。还有对于晚期广泛性的小细胞肺癌，我们也可以选择伊立替康加上铂类的化疗。对于广泛期的小细胞肺癌，这个到底是选哪个方案呢?在日本他做的临床试验，这两种方案都是效果是等同的，但是由于在我们国内还有一个药效比，VP16加上铂的方案非常的便宜，广大的老百姓都能接受，现在也有VP16的口服的片剂，所以说在临床上我们选择的这个方法或者是可选择的灵活性就更高了。

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