多巴胺的药理作用

多巴胺的药理作用

病情分析：

多巴胺（Dopamine）是去甲肾上腺素生物合成的前体.临床应用的多巴胺为人工合成品.多巴胺对α,β受体均有激动作用,同时还能激动多巴胺受体

指导意见：

（1）小剂量的多巴胺：即用量2-5微克／（公斤•分）.主要是通过激动多巴胺受体起作用.多巴胺受体除存在于中枢神经系统外,还存在于肾,肠系膜,脑和冠状血管.外源性多巴胺不能透过血脑屏障.多巴胺受体被激动的结果是使血管扩张,肾血流量增加尤其明显,肾小球滤过率增加,从而产生强大的利尿作用,并使尿钠增加.小剂量的多巴胺还能使总血管外周阻力降低,血压下降.

（2）中等剂量的多巴胺：即用量6-10微克／（公斤•分）.可直接兴奋心脏的民受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,对心率影响不明显；能扩张冠状动脉；还能作用于交感神经末梢,使之释放去甲肾上腺素.

（3）大剂量的多巴胺：即用量＞10微克／（公斤•分）.主要兴奋血管α受体,对全身血管（除冠状动脉外）均产生强烈收缩反应,使血压升高,总外周血管阻力增高.通过兴奋β1受体,使心肌收缩力增强,心率增快心肌耗氧量明显增加.大剂量时,由于它对肾血管的强烈收缩作用,使肾血流量减少.

总之,小剂量多巴胺主要有扩张血管作用,使总外周阻力降低,对心脏前,后负荷均有降低.大剂量多巴胺以兴奋α,β受体为主,使心率加快,心肌收缩力增强,血管总外周阻力高,心肌耗氧量增加.

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