脑血栓形成应该如何治疗
脑血栓形成是一种更严重的脑部疾病,在中老年人中很常见,那么如何正确治疗脑血栓形成呢?
这是患者特别关注的话题,因为这是一种非常有害的疾病,患者可能会因为治疗不及时或方法不当而失去宝贵的生命。
因此,脑血栓形成后,患者应正规医院进行诊断和治疗,努力不复发。
让我们听听专家的介绍:
脑血栓治疗的临床常见方法有浴血栓治疗、脑水肿预防、高压氧治疗或手术治疗。
这些治疗方法的效果取决于患者的病情,每种治疗方法对患者的身体都有严格的要求,因此患者在选择时应谨慎。
一、急性期:以尽快改善脑缺血区血液循环,促进神经功能恢复为原则。
1.缓解脑水肿
严重梗塞区患者可使用脱水剂或利尿剂,但量不宜过大,时间不宜过长,以免脱水过多导致血容量不足和电解质紊乱。
改善微循环
低分子右旋糖苷可降低血粘度,改善微循环:500ml每天静滴一次,8~10天为一疗程。
706代血浆也可以用同样的方法。
3.稀释血液
①等容量血液稀释疗法:静脉放血,同时替换等量液体。
②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体,以达到扩的目的。
4、溶栓
①链激酶:第一剂量为50~100万00万100ml静脉滴半小时,维持60万U溶于葡萄糖250~500ml6小时内静脉滴完,4次/d,24小时内保持用药,直到病情不再发展,但一般不超过7天。
②尿激酶:第一天使用10000~3000,2~3次加入葡萄糖内静滴,1~2周为一个疗程。注意用药期间的出血倾向,1~2年内不宜使用。
近期禁止出血、低纤维蛋白原血症、败血症、空洞肺结核、严重肝病、心内膜炎和出血。链激酶应用于过敏试验。
5、抗凝
防止血栓形成和新的血栓形成。
在用药过程中,还应密切注意出血倾向、出血性疾病、活动性溃疡、严重肝肾疾病、感染性血栓形成和老年人。
①肝素:12500~25000U,溶于10%葡萄糖液500~1000ml内,静滴1~2天,以后根据病情掌握使用。
②双香豆素:同时口服,第一天200~300mg,未来维持量为50~100mg/d,治疗天数取决于病情。
③新抗凝:口服,第一天20mg,第二日16mg,以后用4~8mg/d维持量。
此外,还有蛇毒制剂、藻酸双酯钠等。
6.扩张血管
一般认为血管扩张剂的效果不确定。
对于颅内压升高的严重患者,有时会加重病情,因此不提倡早期使用。
常用药物有:罂粟碱30mg口服或肌注2~3/d,或60~90mg加入5%葡萄糖500ml内,静滴,1次/d。
环扁桃酯、酮可碱、倍他定等也可用于预防继发性血管痉挛,如尼莫地平40mg,3次/d。西比灵5~10mg。1次/晚。
7、其他
除上述治疗原则外,本病还可采用高压氧疗法、体外反搏疗法、光量子血液疗法等。
200ml紫外线照射和充氧后,每5~7天一次,5~7次为一个疗程。
中药以补气、活血、通络为原则,常用补阳五汤、丹参等。
同时使用脑腹康,r氨酷酸和二磷胆碱有助于改善脑代谢。
该病也有手术治疗师,如颈动脉颅外血栓切除术或颅内一外动脉吻合术。但疗效不好,近年来应用较少。颈动脉腔血管手术也有应用。
如果是颈椎病骨质增生引起的,可以进行骨刺切除术和颈椎侧前减压术。
在治疗过程中,血压应保持在适当的水平,不应低。对于瘫痪的肢体,应尽早进行分支活动和按摩,以促进功能恢复,防止肢体挛缩畸形。
二、恢复期
继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,还可使用物理治疗、身体治疗和针灸。
此外,长期服用潘生丁或阿斯匹林等抗血小板聚集剂有助于防止复发。
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