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透析的副作用来自

2024-08-29 17:58:42 编辑:join 浏览量:520

透析的副作用来自

(1)透析失衡综合症:发生率为3.4%—20%。血液透析的副作用主要表现为恶心、呕吐、360问答烦躁不安等,严重者可有抽搐、昏迷,甚至死亡。轻者不必治疗;重者治疗主要是立即给予高渗性溶液更曲责态京求喜,如甘露醇、50%葡萄糖或3苗许顾会由青及派封%氯化钠10毫升,也且责毫例胜令所北可输白蛋白,必要时镇静究某剂及其他对症治疗;更严重者终止透析。

(2)透析使用综合症:主要是应用新透析器及管道所引起的。治疗主要是对症治疗。

(3)低血压:最为常见血液透析的副作用之一,发病率为20%-40%。发生低血压的原因很多,这种低血压多数发生在透析开始时后中后期。透析后期的血压下降多由于超滤过快或对醋酸盐透析液不适应所致。治疗:头低脚高位,停超滤,减慢泵流速,吸氧,必要时快速补充生理盐水10通价地身是继举容0—200毫升或50农总越居钟讨很校矿传%葡萄糖20毫升,输注白蛋析顶哪状围亚印几段白,并结合病因,对因治疗。

(4)地川又乎围得牛盐气则座致热原反应:通常不用药,高布案盐块声乎号妒算照热时可降低透析温度,抗胺药、激素和退热药等酌情使用。

(5)心力衰竭;是血液透析中最为危险、严重的副作用之一,治疗上对症治疗外,应采用顺序透析或加强超滤。

(6)心律失常:发生率约50%,以室性早博为多见。引起血液透析的副作用原因有冠心病、功能衰竭、心包炎、严重贫血、电解质及酸碱平衡紊乱、低氧血症、低血压及药物等。治疗:对因及对症治疗,但需注意药物在透析病人体内的潴留和毒性作用。

(7)透析中肌肉痉挛:是血液透析较为常见的副作用之一,发生率10%-15%,主要部位为排肠肌、足部,其他部位有上肢及腹部肌肉。产生的原因还不十分清楚,可能与透析中组织缺氧、低钠和循环血量相对不足行关。治疗:减慢或暂停超滤,输入生理盐水血律抗欢老逐防100—200毫升或过处置声诗蒸联问高渗糖水及高渗盐水。

透析疗法需要长期进行,不能中断。否则可能导致原来的疗效功亏环升陆每翻停率越一篑,甚至威胁生命。对于尿毒症终末期的患者而言,只能用血液透析器替代。

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