氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤的机理

氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤的机理

氩氦靶向肿瘤治疗技术是美国FDA于1998年批准，欧盟CE认证的一项代表21世纪科学技术发展水平的肿瘤微创治疗系统（简称氩氦刀），它采用氩气制冷，氦气致热，生物传感，适时监控和微创等多项电子计算机和航天技术，是目前国际上最新的肿瘤低温靶向局部消融治疗技术；可在X光、B超、CT或腔镜引导下直接将氩氦刀准确地穿入癌瘤组织，在60秒内将癌瘤组织细胞冷冻至零下140～160℃，几分钟内将癌瘤组织冻成冰球，使肿瘤组织细胞破裂坏死；氦气快速致热，加速癌瘤组织变性坏死；冷热循环逆转，使癌瘤组织摧毁尤为彻底。

治疗区域内的氩气降温和氦气升温速度、时间、温度以及冰球大小等完全可控，以达到适形治疗。

治疗机理1超低温冷冻摧毁肿瘤细胞的机理A低温冷冻使肿瘤组织细胞温度迅速下降至-100℃以下，冰晶迅速在肿瘤组织细胞内外形成，其后解冻期细胞膜的破裂及再水化作用导致细胞死亡；B超低温冷冻稍远的区域温度下降比较缓慢，冰晶将在微静脉及微动脉内形成，溶液将从形成的冰晶内排除，使得细胞间液张力过强。

未冷冻的肿瘤细胞脱水平以平衡由此造成的化合物梯度、造成血管的膨胀，并在解冻期导致微血管破裂，缺氧引起细胞的死亡；C、超低温冷冻造成肿瘤细胞细胞死亡原因是：细胞内外冰晶形成、细胞脱水破裂、微血管破坏。

2超低温冷冻治疗肿瘤的组织病理学改变A经超低温冷冻消融治疗后，肿瘤组织呈不可逆充血、水肿、出血、变性和凝固性坏死；B冷冻区肿瘤细胞边界模糊、细胞结构丧失、细胞核固缩破裂，电镜观察细胞连接断离，细胞膜双层结构改变，部分细胞的细胞膜破裂；C冷冻治疗后肿瘤坏死区周围包绕损伤区，在光镜下检查可看到细胞肿胀、透亮度增加，空泡样变性、变圆皱缩，细胞间隙及血管周围间隙增宽，可见灶性出血、部分区域液化；3、超低温冷冻治疗肿瘤的免疫增强作用临床资料证明超低温治疗不但能有效摧毁癌细胞，而且能提高抗肿瘤免疫能力：A调控人体抗癌细胞免疫疫反应：超低温冷冻治疗可以使T淋巴细胞增值，显著激活T淋巴细胞的功能。

B调控细胞因子和抗体的分泌：超低温冷冻破坏细胞造成细胞膜破裂、暴露肿瘤抗原，引起抗肿瘤抗体升高。

C调控肿瘤抗原逆转肿瘤的免疫逃避：冷冻使肿瘤细胞破裂、细胞膜溶解，促使肿瘤抗原释放。而肿瘤细胞的坏死，使得肿瘤正常分泌的抗原停止分泌，肿瘤免疫抑制状态解除。接受冷冻治疗后1-2周，血清肿瘤抗原水平显著下降，可以用于评价患者的免疫功能的恢复情况。

标签：消融,冷冻,机理