肝胆病的早期症状
1肝胆病的早期症状
肝病的前期症状有很多,包括急性肝炎起病急,有发热、食欲减退、恶心、呕吐、乏力、腹痛、肝区不适、便秘或腹泻等症状,尿黄如浓茶水色,可出现皮肤、巩膜黄染,伴有皮肤骚痒,大便有时呈灰白色,一般需2-4个月恢复。
部分病人肝功能正常后仍有口苦、肝区不适、腹胀等症状。根据是否出现黄疸,可分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。
急性黄疸型肝炎病情较急性无黄疸型肝炎稍重。 当然,肝病的前期症状不只这些,还需要我们知道的是常见的症状有发烧、呕吐、腹痛、头痛、食欲不振、体重下降、轻微黄疸等等,不过这些症状往往被患者忽略,因而延误治疗。
当病症进一步严重的时候(例如肝脏肿大、腹部积水、黄疸加剧等等),则有可能引发各种并发症和致命疾病,所以我们不应对轻微的肝炎病症掉以轻心。
2肝胆病的原因
肝病的病因:
微生物感染(10%):
各种病原微生物的感染,如病毒、细菌、寄生虫、原虫等,其中以肝炎病毒最为重要。
药物和毒物的损害,由于人类接触化学物质和药物的机会越来越多,故药物性和中毒性疾病也相应增加。
代谢异常(5%):
代谢异常,由于肝脏是物质代谢的中心,任何一种物质代谢都与肝脏密切相关,如胆色素代谢异常可致黄疸、脂肪代谢异常可致脂肪肝、铜代谢异常引起豆状核变性等。
环境因素(70%):
目前认为肝脏疾病中约70%是由病毒、化学物质、酒精(或营养不良)三大环境因素所致。
遗传(15%):
约15%是与代谢或其他先天异常的遗传因素有关。
肝病的病理改变:
归纳为六个方面:
①肝细胞变性坏死导致细胞形态和功能的异常。
②胆汁淤滞,既可由肝细胞破坏分泌胆汁的功能障碍,也可由胆道梗阻所致,病理上主要表现为肝细胞内和胆管系统内胆色素沉着和胆栓形成。
③肝实质内炎性反应,表现为汇管区为主的炎细胞浸润、库普弗氏细胞增生以及肉芽肿形成等。
④间质纤维组织增生,尤其是慢性肝炎时,以汇管区为中心肝间质纤维组织增生,可互相延伸、连接。原有肝小叶破坏、分隔、改建,逐步发展为肝硬变,导致临床上出现门脉高压症。
⑤肝占位性病变,主要见于肝肿瘤和肝脓肿,病变占据肝实质的一部分,并压迫周围的正常组织。
⑥肝血管系统损害,如肝硬变造成肝血流量减少和门静脉高压症。此外尚有肝静脉阻塞(巴德-基亚里二氏综合征)和肝动脉梗塞等。
3肝胆病的饮食原则
1.控制热量摄入,以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗。
肥胖者应逐步减肥,使体重降至标准体重范围内。
2.限制脂肪和碳水化合物摄入,食用糖的摄入不宜过多。
3.高蛋白饮食,高蛋白可保护肝细胞,并能促进肝细胞的修复与再生。
4.保证新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜供应,以满足机体对维生素的需要。
5.限制食盐,每天以6克为宜。
6.适量饮水,以促进机体代谢及代谢废物的排泄。
7.含有甲硫氨基酸丰富的食物,如小米、芝麻、菠菜等食品可促进体内磷脂合成,协助肝细胞内脂肪的转变。
8.忌辛辣和刺激性食物。
4肝胆病哪些食物不能多吃
1、巧克力、糖及各种甜食。
这些甜食一日之内不易多吃,吃得过多会使胃肠道的酶分泌发生障碍,影响食欲;糖容易发酵,能加重胃肠胀气,并易转化为脂肪,加速肝脏对脂肪的贮存,促进脂肪肝的发生。
2、葵花籽。
葵花籽中含有不饱和脂肪酸,多吃会、消耗体内大量的胆碱,可使脂肪较易积聚肝脏,影响肝细胞的功能。
3、松花蛋。
含有一定量的铅,铅在人体内能取代钙质、经常食用松花蛋会使钙(钙食品)质缺乏和骨质疏松,还会引起铅中毒。
4、味精是调味佳品。
肝病患儿一次用量较多或经常超量服用,可出现短暂头痛、心慌甚至恶心等症状。
5、方便面、香肠和罐头食品常含有对人体不利的食品色素与防腐剂等,经常食用会增加肝脏代谢和解毒功能的负担。
6、各种腌制食品盐分太高,肝病患儿吃多了易影响水、钠代谢,失代偿期的肝硬化患儿则应禁忌。
5肝胆病治疗
甲型肝炎是一种有自限病程的急性传染病,除了少数特别严重的暴发型病例外,其他所有病例预后良好。
自然病程不超过3~6周。
只需根据病情给予适当休息、营养和对症支持疗法,防止继发感染及其他损害,即可迅速恢复健康。
(一)住院轻症和中等症的甲型肝炎患者,如果家庭有适当的疗养条件,可以留家疗养,定期到门诊复查。
病情较重者,如血清胆红素超过180μmol/L,血清ALT>33400nmol/(S·L)或凝血酶原时间延长,或缺乏家庭疗养条件者、则宜住院。
重症患者住院后,经治疗病情好转,症状基本消失,即可回家继续疗养。
(二)休息在肝炎症状明显时期均应卧订休息。恢复期则应酌情渐增活动,但要避免过劳。
卧订休息阶段,特别要注意到每次进食后平卧休息,严格禁止饭后散步。
住院患者出院后,仍应经过全休、半休、轻工作,这样一逐步过渡阶段,可根据患者的身体情况适当调整。这样一个过渡阶段是重要的,可以巩固疗效,防止反复。
(三)饮食应根据食欲、病情、病期及适当营养情况适当掌握。
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