血小板减少性紫癜病的病因
1血小板减少性紫癜饮食注意事项
血小板减少性紫癜是以出血及外周血血小板减少，骨髓巨核细胞数正常或增多并伴有成熟障碍为主要表现的常见出血性疾病。
现代研究证实特发性血小板减少性癜是一种自体免疫性出血综合征，或称自体免疫性血小板减少性紫癜。
意见建议：气虚型的血小板减少性紫癜是由于脾气亏虚、摄血无权，阴血不能内守，溢出脉络所致忌食或少食河蟹、 牡蛎、蚌、生菱角、冬瓜、葫芦、苦瓜、茭白、香蕉等性。
实热型的血小板减少性紫癜是由于毒热郁于 营血，蕴蒸不泄，热迫血溢所致，忌食或少食羊肉、狗肉、牛肉、鸡肉、驴肉、雀肉、水龟肉、胖头鱼、黄花鱼、荔枝、杨梅、核桃仁、杏、辣椒、花椒、胡椒、蒿子杆、大蒜、芥菜、榨菜 、丁香、茴香菜等性温、辛热之品，以避免发生紫斑连片，使毒热更盛。
虚热型的血小板减少性紫癜是由于邪热郁久，耗损阴液、阴虚内热，迫血妄行所致。忌服或慎用温散、燥热、助阳之品，以避免发生出血量多，及心烦急躁、不得安宁等虚热迫扰之证。
2血小板减少性紫癜病的病因
1.特发性血小板减少性紫癜
发病原因不明确，发病可能与病毒感染密切相关，其中包括疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒、细小病毒B19、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、风疹病毒及肝炎病毒等。
2.继发性血小板减少性紫癜
(1)血小板生成障碍或无效生成
1)巨核细胞生成减少
①物理、化学因素。
②骨髓浸润性疾病。
③造血干细胞病变。
④感染性疾病。
⑤血小板生成调控紊乱。
⑥遗传性疾病。
2)血小板无效生成见于维生素B12、叶酸缺乏、部分阵发性睡眠性血红蛋白尿及骨髓增生异常综合征等。
(2)血小板破坏增加或消耗过多
1)免疫性破坏
①药物相关抗体。
②某些免疫反应异常疾病。
③感染相关血小板减少。
④同种免疫性血小板减少。
2)非免疫性破坏血管炎、动脉插管、体外循环等。
3)血小板消耗过多主要见于血栓性微血管病。
(3)血小板分布异常各种原因的脾大。
3.血栓性血小板减少性紫癜
各种病因损伤微血管内皮细胞使内皮细胞抗血栓能力降低。
3血小板减少性紫癜应该做哪些检查
1.血常规
血常规显示只有血小板减少而其他各系血细胞均在正常范围，部分患者由于失血导致缺铁，可伴有贫血。单纯ITP者网织红细胞计数基本正常。
血栓性血小板减少性紫癜通常血小板明显减少，中至重度贫血，网织红细胞升高。
2.外周血涂片
出现破碎红细胞应除外血栓性血小板减少性紫癜和溶血尿毒综合征。
出现的巨血小板需考虑遗传性血小板功能障碍性疾病。
3.骨髓涂片
特发性血小板减少性紫癜患者骨髓增生活跃，巨核细胞正常或增多，较为突出的改变是巨核细胞的核浆成熟不平衡，胞质中颗粒较少，血小板巨核细胞明显减少或缺乏。
4.抗血小板自身抗体检测
绝大多数成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板相关免疫球蛋白G(PAIgG)和/或血小板相关免疫球蛋白M(PAIgM)升高，有时免疫球蛋白A(IgA)升高。
5.原发病相关检查
继发性血小板减少性紫癜原发病的相关检查。
6.溶血相关检查
血栓性血小板减少性紫癜根据溶血的程度，可出现血浆结合珠蛋白水平降低，间接胆红素升高，血红蛋白尿等，但抗人球蛋白试验(Coombs试验)阴性。
4血小板减少性紫癜一般治疗
一、治疗
注意休息，避免外伤。
1.皮质类固醇激素 为首选药物。
泼尼松，1mg/(kg·d)，可减少发病初期和晚期脑出血的危险，有效后逐渐减量。病情危重者可用甲泼尼龙冲击疗法，1g/d，3天后改为常规疗法。
2.免疫抑制剂 如环磷酰胺100～200mg/d，硫唑嘌呤100～200mg/d。
3.人血丙种球蛋白 0.4g/(kg·d)，静脉滴注，连用5天。
4.输浓缩血小板，也可试用血浆置换术。
5.脾切除术 适于脾脏肿大明显者。
二、预后
一般病程4～6周，大多有自限性，预后良好。
部分病例反复发作后转为慢性。
5血小板减少性紫癜会引发什么疾病
1.肾炎：是本病最常见的并发症之一。少数可表现为肾病综合征。
过敏性紫癜所引起的肾炎与IgA肾炎有时无法区别，但单核及T细胞浸润只见于前者，而 IgA肾炎起病常呈血尿而无全身症状，多见于青壮年，有助鉴别。
肾脏活检显示有节段性或少见的弥漫性肾小球增殖，伴毛细血管被纤维蛋白样物质闭塞。
2.偶见有哮喘：声带部水肿引起的呼吸道阻塞是一种严重的并发症，但较为罕见，也有并发心肌梗死，肝大，缺血坏死性胆管炎及睾丸出血的报道。
3.消化道出血：与肠道粘膜受损有关。
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