嗜水气单胞菌
1嗜水气单胞菌感染的病因
(一)发病原因
嗜水气单胞菌属类弧菌科，革兰染色阴性，单鞭毛而有动力，无荚膜，不形成芽孢，本菌对鱼，蛙等冷血动物和小鼠，豚鼠，家兔等温血动物均有致病性，该菌的毒力因子主要是肠毒素，包括类霍乱毒素(CT)和类大肠杆菌耐热毒素(LT)，某些菌株具有侵袭性。
(二)发病机制
本菌对蛙及鱼等冷血动物和温血动物均有致病性，可产生黏附因子，对肠上皮细胞具有粘附性，并可产生耐热和不耐热两种肠毒素以及α和β溶血素，细胞毒等毒力因子，本菌还可产生一些蛋白酶使人致病，动物实验表明，小鼠感染后可引起组织损伤，败血症，内毒素休克及死亡。
2嗜水气单胞菌毒力因子
嗜水气单胞菌致病性与相关毒力因子关系密切。
目前已发现的嗜水气单胞菌毒力因子有外毒 素、蛋白酶、S层、菌毛、转铁蛋白和外膜蛋白等,然而更多的研究报道认为,嗜水气单胞菌所产生的外毒素才是重要的致病因子,已确定的外毒素有气胞溶素(aerolysin)、溶血素(hemolysin)、溶血毒素(hemolytictoxin)和细胞毒性肠毒素(cytolyticen2terotoxin)等。
由于基因的多态性,其外毒素的基因差异也很大,但其生物学活性相似,而且基因结构有非常高的同源性,可以认为是一种毒素基因。
在国内,涂小林等取嗜水气单胞菌产生的溶血素、肠毒素和细胞毒素3个英文词的第一字母,命名为HEC毒素,国际上逐渐公认外毒素名称为气胞溶素(即Aer毒素)。
Aer毒素是单个分子的多肽,分子量约为52.5kDa,具有溶血性、肠毒素毒性和细胞毒性,抗胰酶,不耐热,在霍乱抗毒素中和实验中不产生交叉作用,对Vero、Hela等细胞有明显的毒性。
Aer毒素的肠毒性机制与霍乱毒素相似,Aer毒素结合到肠上皮细胞膜上的腺苷酸环化酶,导致细胞内ATP转化为cAMP
3嗜水气单胞菌感染后的症状
1.急性胃肠炎 潜伏期约1～2 天，症状多较轻，低热或不发热，腹泻呈水样稀便，有腹痛而无里急后重，个别患者腹泻严重类似霍乱。2 岁以下儿童可表现为痢疾样症状。
大部分病例经2～5 天自愈，重症可持续1～2 周。
2.外伤感染 因皮肤伤口接触河水、污泥而感染。轻者仅有局部溃疡，重者可发生蜂窝织炎。
3.败血症 患者有严重慢性疾病时，本菌可由伤口或肠道侵入血流。
嗜水气单胞菌感染败血症可并发感染性心内膜炎、坏死性肌炎、内眼病变和迁徙性脓肿等。
4.其他感染 本菌偶可引起术后感染、尿路感染、褥疮感染、胆囊炎、腹膜炎、肺炎、脑膜炎、坏死性肌炎和骨髓炎等。
4嗜水气单胞菌生态习性
两端钝圆，直形或略弯，为革兰氏染色阴性的短杆菌，单个或成对排列，长约0. 5～1. 0μm。
极端单鞭毛，有运动力，无荚膜，不产生芽孢，兼性厌氧，有运动。
刚从病灶上分离的病原菌常两个相连。
在普通营养琼脂平板28 ℃培养24 h 后的菌落为光滑、微凸、圆整、无色或淡黄色，有特殊芳香气味。
菌落大小因培养时间温度而异，小如针尖，大的直径可达2～3mm ，不产生色素。在血琼脂上生长旺盛,某些菌株即使在10 ℃也可产生清晰的β2溶血带，在有氧及厌氧环境做CAMP 试验均为阳性。
生存环境
pH值在6～11范围内均可生长;
最适pH值为7.27。
嗜水气单胞菌可在含盐量0‰～4‰的水生存，最适盐度为0.5‰。
繁殖
嗜水气单胞菌在水温14.0～40.5℃范围内都可繁殖，以28.0～30.0℃ 为最适温度。
夏秋季有利于嗜水气单胞菌的繁殖，在条件适合时，15～20min为一个繁殖周期。
5嗜水气单胞菌生物学介绍
嗜水气单胞菌(A.hydrophila)在水温14.0～40.5℃范围内都可繁殖，以28.0～30.0℃ 为最适温度。
PH值在6～11范围内均可生长;最适PH值为7.27;嗜水气单胞菌可在含盐量0‰～4‰的水生存，最适盐度为0.5‰。
嗜水气单胞菌可以产生毒性很强的外毒素，如：溶血素、组织毒素、坏死毒素、肠毒素和蛋白酶等。
从实际病例分析，可推断其主要通过肠道感染，能否感染取决于菌体对鱼肠道组织粘附力的强弱，粘附力的强弱又与菌株和鱼的种类有关，通常具有高粘附力的嗜水气单胞菌株才能产生毒性很强的外毒素。
出血病病因的模型可以描述为：嗜水气单胞菌侵入鱼体后，先在肠道内增殖，再经门动脉循环进入肝脏、肾脏及其它组织，引起肝脏、肾脏等器官以及血液病变，继而出现全身症状。
目前，在生产中发现由嗜水气单胞菌感染的暴发性出血病较多，因嗜水气单胞菌的自清型很多，况且感染的对象不同，所以症状也各异。如白鲢暴发性出血病、甲鱼败血病、黄鳝出血病、鳗鲡红鳍病等。
该菌为条件致病菌，当环境骤变，水质恶化时，常会与其它菌(如温和产气单胞菌、弧菌等)混合感染使病情加重。由嗜水气单胞菌感染的疾病一般病势较猛，多为恶性传染病，死亡率很高。
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