软骨母细胞瘤应该做哪些检查？
病理表现：
1.大体标本 软骨母细胞瘤的表面看起来不像软骨。切割后，可以看到中度反应性新生血管和增生。包很薄，很容易穿透。进入病变时，深紫色组织溢出。这种组织非常脆弱，有明显的砾石感。
结节位于软骨样组织中，与其他组织混合，软骨起源不明显。大囊区含有老血，血腔排空后非常像动脉瘤样的骨囊肿。
2.镜下所见 组织学检查显示，病变中含有软骨母细胞。这些细胞与纤维基质混合在一起。细胞之间有少量的松散间质，有时呈明显的软骨样基质。它的特点是细胞周围有钙化和网格，因此被称为网格样钙化。
细胞是圆形的、饱满的、有活性的，只有少量的不成熟基质，其中散布着大量的多核巨细胞。有时它的功能类似于骨破碎细胞，有时类似于巨噬细胞。软骨母细胞瘤是少数可冷冻诊断的肿瘤之一。
1.X线检查 相当典型，尤其是当肿瘤位于骨骺时。软骨母细胞瘤的溶骨区域开始位于骨骺，倾向于跨越生长软骨，蔓延到干骨骺端。当身体生长停止或即将停止时，生长软骨消失或即将消失，如持续摄入X线条可以清楚地看到肿瘤破坏和生长软骨。
软骨母细胞瘤是一种直径为1~的小或中度肿瘤2cm到6～7cm。
骨骺的溶骨通常是中心或偏心的。当肿瘤起源于肱骨大结节时，溶骨通常位于肱骨的近端，偏心、圆形或轻度多环。X线可透性不很强，可见云翳状或稀薄的弱的不透X线粒。软骨母细胞瘤边界清晰，有时标有骨硬化细线，非常独特。在偏心和膨胀的情况下，皮质骨可以膨胀到几乎消失。软骨母细胞瘤可以侵蚀所有的软骨下骨，很少或没有骨膜反应。
病变通常发生在长骨的骨骺中，呈圆形或椭圆形，直径为2~4cm低密度阴影，边缘清晰，周围有反应骨形成硬化边缘，部分病变可见点钙化，相应骨干可见连续骨膜反应（图1、2）。有时病变可伴有动脉瘤样骨囊肿，X线会显示膨胀。
软骨细胞瘤X线性表现为位于骨骺或骨突起中心或偏心的溶骨性病变，其大小通常为5~6cm，病变界线明显为圆形或卵圆形（图3）。
肿瘤周围有一个非常薄的硬化边缘，可以将肿瘤与正常组织分离（图1）。附近的软骨可以变薄或侵蚀。肿瘤可以扩展到软骨下骨，但很少进入关节间隙。
30％～50％病例中有钙化灶。
由于钙化程度不同，有时需要X线断层或CT只有帮助才能确定一些钙化炉。30％骨膜反应发生在相邻的骨干或干骺端。软组织有肿块和并发性病理性骨折。
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2.核素扫描 病变区核素摄入量增加X线平片上显示的病变范围相同。
由于骺板核素摄入量高，与病变干扰，核素无法准确判断病变(图4)。
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3.血管造影 虽然它不像骨巨细胞瘤那样富含血管，但它比其他软骨病变有更多的血管。
4.CT CT最能显示病变的特征，可以清楚地显示病变与关节表面和骨骺板的关系，可以清楚地显示钙化点（图5）。
除了确定软骨细胞瘤中的钙化炉或肿瘤延伸到干骨骺端外，还应使用它X线断层或CT除检查外，一般不需要特殊的影像学检查。
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5.MRI 病变在T1、T2加权像为低信号，MRI病变的范围可以准确显示，常用于判断肿瘤侵入软组织的边界(图6)。
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标签：母细胞,软骨
