抗菌活性指的是什么?
◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 抗菌活性指抗感染药抑制或杀灭病原体的能力。一般用体外抗菌试验来测定,用最低杀菌浓度(MBC )或最低抑菌浓度(MIC )来评价。MBC 指能够杀灭培养基内”. 9 %病原体的最低抗感染药浓度。MIC 指在18 一24h 内能够抑制培养基内病原体生长的最低抗感染药浓度。常以抑制90 %病原体生长的最低抗感染药浓度即MICg 。来评价。一般而言,MICg 。<lmg / L 为高敏;MIC 。。介于1 一4mg / L 之间,为中敏;MICg 。介于4mg 一32mg / L 之间,为低敏;MICg 。>32mg / L ,为耐药。MBC 和MIC 在衡量比较抗感染药的抗菌能力时是有用的,但与体内的抗菌活性不一定平行,也不能说明抗菌活性持续时间的长短。抑菌抗菌药的最小抑菌浓度远少于最小杀菌浓度,在临床使用对病原体的生长繁殖具抑制作用但无杀灭作用的剂量,如大环内醋类、四环素类、磺胺类抗菌药等;杀菌抗菌药的最小抑菌浓度和最小杀菌浓度接近,在临床使用对病原体的生长繁殖不仅具抑制作用,而且具杀灭作用的剂量,如青霉素类、头抱菌素类和氨基糖昔类抗生素等。但这样的分类是相对的,并随病原体的种类而改变,如青霉素对大多数的革兰阳性细菌来说是杀菌药,但对肠球菌仅是抑菌药;相反,氯霉素对大多数革兰阴性菌是抑菌性的,但对敏感流感嗜血杆菌来说是杀菌性。杀菌抗生素进一步分为浓度依赖性杀菌药和时间依赖性杀菌药。浓度依赖性杀菌药包括氨基糖昔类和喳诺酮类,提高血药浓度峰值能提高疗效,减少耐药发生。可每日1 次给药。时间依赖性杀菌药包括p 一内酞胺类和万古霉素,其作用取决于血药浓度超过最小有效血药浓度的时间,当血药浓度达到最小有效血药浓度时,再增加血药浓度并不增加杀菌强度。时间依赖性杀菌药一般无抗菌药后续效应。抗菌药后续效应(post antibiotic effects , PAE )指停用抗菌药后仍存在的抑菌或杀菌效应。氨基糖昔类、大环内醋类和喳诺酮类有较明显的PAE 。以细菌在撤去抗生素后恢复到对数生长期所需时间衡量。PAE 机制与抗生素和细菌结合紧密,引起不可逆损害和合成新酶需要一定时间有关。多见于抑制蛋白质和核酸合成,如浓度依赖性杀菌类药对革兰阳性球菌作用。来源:浙江省医学会资料提供,版权所有,未经许可,不得转载
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